Testiolosuhteet
Testausprotokollat sisältävät tavallisesti aistinvaraisen organisaatiotestin (SOT), stabiliteettitestin (LOS), motorisen kontrollin testin (MCT) ja sopeutumistestin (ADT). SOT-testin on kehittänyt Nashner, ja se on tietokonepohjainen järjestelmä, joka koostuu kahdesta liikkuvasta voimalevystä ja liikkuvasta visuaalisesta näytöstä (EquiTest). Testin aikana potilasta ohjataan seisomaan paikallaan ja hiljaa silmät auki tai kiinni sen mukaan, mitä kuudesta testistä tehdään. Potilas suorittaa useita testikokeita testiä kohti; näiden testien kuvaus on alla olevassa taulukossa. SOT-testi perustuu siihen, että tasapainon ylläpitämiseen osallistuu pääasiassa kolme aistijärjestelmää (näkö, vestibulaarinen ja proprioseptiikka). Mitataan kehon pienet spontaanit heilahdukset sekä reaktiot, joita alustan ja näköympäristön odottamattomat äkilliset liikkeet aiheuttavat. Erot näissä heilahduksissa ja reaktioissa järjestelmän häiriöihin auttavat määrittämään potilaan kykyä käyttää tehokkaasti visuaalista, vestibulaarista ja proprioseptiikkaa asennon ylläpitämiseksi. Wrisley ja muut (2007) havaitsivat, että SOT-testiin liittyy oppimisvaikutuksia, ja siksi sitä voitaisiin käyttää kliinisesti tasapainon muutosten arviointiin, parantamiseen ja seurantaan.
| Tilanne | Näkeminen | Pinta | Visuaalinen ympäristö | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Silmät auki | Vakaa | Pysyvä | ||
| 2 | Silmät kiinni | Pysyvä | Pysyvä | Pysyvä | |
| 3 | Silmät auki | Pysyvä | Pysty-Viitattu | ||
| 4 | Silmät auki | Taivutettu | Vakaa | ||
| 5 | Silmät kiinni | Taivutettu-Viitattu | Vakaa | ||
| 6 | Silmät auki | Silmät auki | Silmät auki | Silmät auki | Kauko-Viitattu |
| Tila | Poikkeavuuskuviot SOT-analyysissä | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Vestibulaariset poikkeavuudet | Multisensoriset poikkeavuudeta | Extrasensoriset poikkeavuudetb | |||||||||||||
| 1 | Tulokset 4:ssä, 5 ja 6 ovat yhtä hyviä tai parempia kuin kohdissa 1, 2 ja 3. | ||||||||||||||
| 2 | |||||||||||||||
| 3 | |||||||||||||||
| 4 | |||||||||||||||
| 5 | |||||||||||||||
| 6 | |||||||||||||||
| Johtopäätökset | Kyvyttömyys hyödyntää tehokkaasti vestibulaarista informaatiota | Kyvyttömyys tukahduttaa epätarkan visuaalisen informaation vaikutus (”visuaalinen preferenssi”) | Kyvyttömyys hyödyntää tehokkaasti vestibulaarista informaatiota JA tukahduttaa epätarkan visuaalisen informaation vaikutus | Ei ole. jommankumman visuaalisen tai vestibulaarisen informaation tehokas käyttö (riippuvuus somatosensorisesta syötteestä tasapainon saavuttamiseksi) | Ei visuaalisen tai vestibulaarisen informaation tehokasta käyttöä JA näköriippuvuus | Riippuvuus visuaalisesta ja somatosensorisesta syötteestä | |||||||||
| a Vestibulaariset ja ekstravestibulaariset patologiat
b Ahdistuneisuushäiriö, Simulointi, liioittelu jne. |
|||||||||||||||
Aistianalyysi – EquiTest
SOT-tulokset jaetaan Tasapainopisteytykseen, Aistianalyysiin, Strategia-analyysiin ja COG-kohdistukseen. Sensorinen analyysi laskee neljä eri pistemäärää: somatosensorinen (SOM), visuaalinen (VIS), vestibulaarinen (VEST) ja visuaalinen preferenssi (PREF) (tunnetaan myös nimellä ”visuaalinen riippuvuus”, liiallinen riippuvuus visuaalisesta informaatiosta silloinkin, kun se ei ole asianmukaista). Pistemäärät lasketaan vastaavasti kuuden eri pistemäärän suhteena tasapainopistemäärään:
Visuaalinen (VIS) = ehto 4 ehto 1 {\displaystyle {\text{Visual (VIS)}}={\frac {\text{condition 4}}{\text{condition 1}}}}
Vestibulaarinen (VEST) = ehto 5 ehto 1 {\displaystyle {\text{Vestibular (VEST)}}={\frac {\text{condition 5}}{\text{condition 1}}}}
MCT-tulokset sisältävät sen sijaan painon symmetrisyyden sekä eteen- että taaksepäin suuntautuville käännöksille, latenssiarvot eteen- ja taaksepäin suuntautuville käännöksille sekä amplitudin skaalautumisen, joka viittaa osallistujan kykyyn tuottaa häiriön kokonaisuuteen nähden riittävä vastusvoima.
Vakausrajat (LOS) määritellään etäisyydeksi tukipohjan ulkopuolelle, joka voidaan kulkea ennen tasapainon menettämistä. LOS-testiä käytetään usein tämän etäisyyden kvantifioimiseen, ja sitä on ehdotettu staattisen ja dynaamisen tasapainon arvioinnin yhdistelmäksi. Tämän testin aikana potilas seisoo alustalla kuten edellä SOT-testissä. Potilas seuraa liikkeitään näytöltä, jotta hän näkee jokaisen kahdeksasta LOS-kohteesta. Potilas aloittaa siten, että hänen COP:nsä on suoraan kohteiden keskellä (näytetään tietokonepohjaisena henkilönä). Testin alkaessa potilas yrittää nojata osoitetun kehäkohteen suuntaan nostamatta jalkojaan ja pysyä siinä, kunnes testi on suoritettu.
Diagnostiikan tarpeellisuuden mukaan CDP voidaan yhdistää muihin tekniikoihin, kuten elektronystagmografiaan (ENG) ja elektromyografiaan.
CDP:n tärkeimpiä indikaatioita ovat huimaus ja huimaus sekä asentohäiriöt (tasapainohäiriöt).