Stafylokokit ovat yleisimpiä patogeenejä, joita eristetään nosokomiaalisista ja yhteisöllisesti hankituista infektioista. Antibiootit, kuten klindamysiini ja erytromysiini, ovat olleet hyödyllisiä vaihtoehtoja stafylokokkien aiheuttamien iho- ja pehmytkudosinfektioiden hoidossa. Makrolidi-linkosamidi-streptogramiini B -resistenssin (MLSB) ilmeneminen voi kuitenkin rajoittaa näiden lääkkeiden tehoa. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia MLSB-resistenssin esiintyvyyttä ja fenotyyppejä kliinisistä näytteistä eristetyissä stafylokokkikannoissa ja määrittää telitromysiinin aktiivisuus näitä isolaatteja vastaan. Tutkimukseen otettiin mukaan yhteensä 218 kantaa, jotka eristettiin erilaisista kliinisistä näytteistä (haava-, paise-, veri-, steriileistä kehon nesteistä, katetrinäytteistä ja ylähengitysteiden näytteistä) helmikuun 2011 ja joulukuun 2012 välisenä aikana. Isolaatit tunnistettiin käyttämällä perinteisiä menetelmiä ja automaattista bakteerien tunnistusjärjestelmää (BD Phoenix 100™ System, Becton Dickinson, Yhdysvallat). Isolaattien metisilliiniresistenssi määritettiin kefoksitiinilevyn (30 µg) avulla ja telitromysiinin (15 µg) aktiivisuus todettiin Kirby-Bauerin levydiffuusiomenetelmällä. MLSB-resistenssin fenotyypit tutkittiin D-testimenetelmällä käyttäen erytromysiini- (15 µg) ja klindamysiinikiekkoja (2 µg). 92 S.aureus-isolaatista 23 oli metisilliinille resistenttejä (MRSA) ja 69 metisilliinille herkkiä (MSSA), kun taas 126:sta CNS-isolaatista 78 oli metisilliinille resistenttejä (MRCNS) ja 48 metisilliinille herkkiä (MSCNS). Sataseitsemänkymmentäkaksi (79 %) isolaattia todettiin erytromysiinille resistentiksi, ja MRSA-, MSSA-, MRCNS- ja MSCNS-kantojen erytromysiiniresistenssiasteet olivat vastaavasti 83 %, 71 %, 95 % ja 63 %. Indusoituvaa MLSB-resistenssityyppiä (iMLSB-tyyppi) havaittiin 26 %:ssa, 6 %:ssa, 51 %:ssa ja 33 %:ssa, kromosomiresistenssityyppiä (cMLSB-tyyppi) 32 %:ssa, 27 %:ssa, 27 %:ssa ja 17 %:ssa ja effluksipumppuun kytkeytynyttä resistenssiä (MSB-tyyppi) havaittiin 42 %:ssa 42 %:ssa, 67 %:ssa 67 %:ssa 22 %:ssa, 22 %:ssa 33 %:ssa ja 15 %:ssa 29 %:ssa ja 15 %:ssa 29 %:ssa. Neljäkymmentäneljä (20 %) kantaa todettiin herkäksi sekä klindamysiinille että erytromysiinille (S-tyypin resistenssi). Entsymaattisesta inaktivoitumisesta johtuvaa resistenssiä (L-tyyppi) havaittiin vain kahdessa CNS-kannassa (0,9 %), joista toinen oli metisilliiniresistentti ja toinen herkkä. Telitromysiiniresistenssin kokonaismääräksi todettiin 26,6 % (n= 58), kun taas MRSA-, MSSA-, MRCNS- ja MSKNS-isolaattien resistenssiasteet olivat vastaavasti 35 %, 35 %, 28 % ja 8 %. Telitromysiiniresistenssin osuus oli 34 % (58/172) erytromysiinille resistenteistä isolaateista. Kaikki erytromysiinille herkät isolaatit (n= 46) olivat kuitenkin myös telitromysiinille herkkiä. Telitromysiinille resistenteillä isolaateilla oli usein cMLSB-fenotyyppi (39/44; 67,2 %), jota seurasivat MSB (16/72; 27,6 %) ja iMLSB (3/56; 5,2 %). Yhteenvetona voidaan todeta, että klindamysiini on edelleen tehokas antibiootti stafylokokki-infektioiden hoidossa sairaalassamme, mutta 34 prosentin resistenssiaste telitromysiinille saattaa rajoittaa tämän aineen käyttöä, sillä se on vaihtoehto klindamysiinille ja erytromysiinille resistenttien kantojen aiheuttamien infektioiden hoidossa.