Tourtellotte IgG:n synteesinopeus on teoreettisesti varmin lähestymistapa keskushermoston IgG-tuotannon määrittämiseen. Se perustuu empiirisesti johdettuun kaavaan, jonka paikkansapitävyys on kuitenkin todennettu radiomerkityillä IgG-kokeilla.1 Synteesinopeuden kaava sisältää vakion, jota kuvataan ”suhdevakiona, joka määrittelee kvantitatiivisesti sen osuuden aivoselkäydinnesteen IgG:stä, joka normaalisti kulkeutuu suodattumalla seerumista aivoselkäydinnesteeseen ehjän BBB:n (veri-aivoesteen) läpi”. Kaava on seuraava:
de novo CNS IgGsyn = ((IgGcsf – IgGs/369) – (Albcsf – Albs/230) (IgGs / Albs) (0.43)) x 5
Tourtellotten ja kumppaneiden tutkimus on osoittanut, että noin 90 %:lla multippeliskleroosia sairastavista potilailta löytyy merkkejä lisääntyneestä IgG:n synteesistä2 . Cleveland Clinicin tutkimus osoittaa IgG-indeksiin verrattavaa herkkyyttä ja spesifisyyttä MS-taudin ennustearvon osalta.3 Herkkyys (96 %) ja spesifisyys (98 %) koskivat ryhmää, jota pidettiin varmana multippeliskleroosina. ”Mahdollisen multippeliskleroosin” potilasryhmään kuului useita tapauksia, joissa keskushermoston IgG-synteesi oli normaali – vain 55 %:lla se oli koholla. Ryhmässä, jossa oli ”muita neurologisia sairauksia kuin MS-tautia”, 96 prosentilla potilaista CNS:n IgG-synteesi oli normaali. Tutkimus viittaa siihen, että CSF:n IgG-synteesin määrittämisellä on tärkeä merkitys MS-taudin diagnosoinnissa. Tutkimuksessa korostetaan myös, että testitulosten ja diagnoosien väliset korrelaatiot ovat riippuvaisia sen pätevyydestä, jonka on edelleen oltava kliininen neurologinen diagnoosi.