Context: Liikuntaan liittyy kuolleisuushyötyjä, mutta pelkkä energian kuluttaminen minkä tahansa toiminnan kautta yksilön vapaassa elinympäristössä voi antaa eloonjäämisetuja.
Tavoite: Selvittää, liittyykö vapaa-ajan toiminnan energiankulutus ikääntyneiden aikuisten kokonaiskuolleisuuteen.
Suunnittelu, asetelma ja osallistujat: Vapaa-ajan toimintojen energiankulutusta arvioitiin 302:lla toimintakykyisellä, yhteisössä asuvalla iäkkäällä aikuisella (iältään 70-82 vuotta). Kokonaisenergiankulutus arvioitiin 2 viikon aikana käyttämällä kaksinkertaisesti merkittyä vettä. Lepoaineenvaihdunta mitattiin epäsuoralla kalorimetrialla, ja aterioiden lämpövaikutukseksi arvioitiin 10 prosenttia kokonaisenergiankulutuksesta. Vapaa-ajan energiankulutus laskettiin seuraavasti: (kokonaisenergiankulutus x 0,90) – lepoaineenvaihdunta. Osallistujia seurattiin keskimäärin 6,15 vuoden ajan (1998-2006).
Tärkeimmät tulosmittarit: Vapaa-ajan aktiivisuuden energiankulutus (3 tiiliä: alhainen, <521 kcal/d; keskimmäinen, 521-770 kcal/d; korkea, >770 kcal/d) ja kokonaiskuolleisuus.
Tulokset: Viisikymmentäviisi osallistujaa (18,2 %) kuoli seurannan aikana. Jatkuvana riskitekijänä SD:n lisäys vapaa-ajan toimintojen energiankulutuksessa (287 kcal/d) oli yhteydessä 32 % pienempään kuolleisuusriskiin, kun ikä, sukupuoli, rotu, tutkimuspaikka, paino, pituus, kehon rasvaprosentti ja unen kesto oli korjattu (riskisuhde 0,68; 95 %:n luottamusväli 0,48-0,96). Samoja säätöjä käyttäen henkilöillä, jotka kuuluivat korkeimpaan tertiiliin vapaa-ajan toimintojen energiankulutuksessa, oli merkittävästi pienempi kuolleisuusriski verrattuna alimpaan tertiiliin (vaarasuhde 0,31; 95 %:n luottamusväli 0,14-0,69). Absoluuttinen kuolemanriski oli 12,1 % aktiivisen energiankulutuksen korkeimmassa tertiilissä verrattuna 24,7 %:iin alimmassa tertiilissä; absoluuttiset riskit olivat samankaltaiset kuin fyysisen aktiivisuuden tason tertiilien osalta. Vapaa-ajan aktiivisuuden energiankulutuksen vaikutus muuttui vain vähän sen jälkeen, kun itse arvioitu terveydentila, koulutus, vallitsevat terveystilanteet ja tupakointikäyttäytyminen oli korjattu. Itseraporttien mukaan henkilöt, jotka käyttivät enemmän vapaa-ajan liikuntaenergiaa, tekivät todennäköisemmin palkkatyötä (P = .004) ja kiipesivät portaita (P = .01), mutta itse raportoidut korkean intensiteetin liikuntaharrastukset, liikuntakävely, muu kuin liikuntakävely, vapaaehtoistoiminta ja hoitotyö eivät eronneet toisistaan merkitsevästi liikunta-aktiivisuuden energiankulutustertiilien välillä.
Päätelmät: Objektiivisesti mitattu vapaa-ajan aktiivisuuden energiankulutus oli vahvasti yhteydessä pienempään kuolleisuusriskiin terveillä iäkkäillä aikuisilla. Pelkkä energian kuluttaminen minkä tahansa toiminnan kautta voi vaikuttaa ikääntyneiden aikuisten selviytymiseen.