Objetivo: Esta revisión destaca el desarrollo y la aplicación de los modernos ventiladores de cuirass de pared torácica.
Fuentes de datos: Se registran los estudios iniciales en animales y las publicaciones posteriores de las aplicaciones de diversos modos de ventilación no invasiva con cuirass.
Resumen de la revisión: Se describe el uso del moderno ventilador cuirass en modo negativo continuo, negativo intermitente o bifásico (negativo y positivo). Se describen las técnicas de sincronización de la ventilación del cuirass con las demandas inspiratorias y espiratorias del paciente, o incluso con el ciclo cardíaco del mismo. Se destaca el uso de la ventilación con cuirass no invasiva a frecuencias respiratorias fisiológicas normales y a alta frecuencia en los estudios publicados y en la práctica clínica de los autores en cuidados intensivos. En la revisión se utilizan informes de casos de pacientes con enfermedades cardíacas, respiratorias y neurológicas que se han manejado con éxito para destacar la conveniencia, versatilidad y seguridad de la ventilación no invasiva con cuirass para el cuidado óptimo del paciente en casos seleccionados.
Conclusiones: La ventilación con cuirass es un método válido y valioso de ventilación en un subconjunto de pacientes, como ilustran los informes de casos de esta revisión. Las posibilidades futuras para el uso de la ventilación no invasiva con cuirass incluyen en situaciones de emergencia en las que no se dispone de experiencia para la intubación endotraqueal; o en las que es poco probable que los médicos o paramédicos puedan intubar a los pacientes inconscientes/paralizados con la suficiente rapidez para salvar sus vidas (por ejemplo, en situaciones de guerra biológica o química).