Normalmente, cuando los músculos abdominales se contraen con fuerza, como cuando un paciente levanta la cabeza contra la resistencia o intenta hacer una sentadilla, los músculos se contraen por igual en los cuatro cuadrantes y el ombligo no se mueve. Si los músculos abdominales inferiores están paralizados, como en una mielopatía T10, los músculos abdominales superiores tirarán del ombligo en sentido cefálico cuando el paciente levante la cabeza o intente hacer una sentadilla (1). Este es el signo de Beevor. (Vídeo).
Las miopatías que afectan a la musculatura axial también pueden producir un signo de Beevor. Se informó por primera vez con la distrofia de la FSH (2-5). Aunque la presencia del signo de Beevor puede ayudar a separar la distrofia de FSH de otros síndromes facioescapulohumerales, también se ha descrito en la deficiencia de maltasa ácida de inicio en la edad adulta y en la miositis de cuerpos de inclusión tanto esporádica como hereditaria.(6-8)
Vídeo por cortesía del Dr. Francis Walker
1. Campbell WW. Signos clínicos en neurología: un compendio. Filadelfia: Wolters Kluwer Health, 2016.
2. Awerbuch GI, Nigro MA, Wishnow R. Signo de Beevor y facioscapulohumeraldistrofia. Arch Neurol. 1990;47:1208-9.
3. Mathys J, De Marchis GM. Enseñanza de las neuroimágenes en vídeo: El signo de Beevor: cuando el ombligo señala una enfermedad neurológica. Neurología. 2013;80:e20.
4. Eger K, Jordan B, Habermann S, Zierz S. El signo de Beevor en la distrofia facioescapulohumeralmuscular: un viejo signo con nuevas implicaciones. J Neurol. 2010;257:436-8.
5. Shahrizaila N, Wills AJ. Significado del signo de Beevor en la distrofia facioescapulohumeral y otras enfermedades neuromusculares. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005;76:869-70.
6. Garibaldi M, Diaz-Manera J, Gallardo E, Antonini G. Teaching VideoNeuroImages: El signo de Beevor en la enfermedad de Pompe de inicio tardío. Neurología. 2016;86:e250-1.
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8. Sugie K, Kumazawa A, Ueno S. Sporadic Inclusion Body Myositis Presenting with Beevor’s Sign. Intern Med. 2015;54:2793-4.