El síndrome de fuga de aire incluye enfisema intersticial pulmonar, neumotórax, neumomediastino, neumopericardio, neumoperitoneo, enfisema subcutáneo y embolia aérea sistémica. La causa más común del síndrome de fuga de aire en los neonatos es la ventilación mecánica inadecuada de los pulmones frágiles e inmaduros. La incidencia de fugas de aire en los recién nacidos está inversamente relacionada con el peso al nacer de los mismos, especialmente en los recién nacidos de muy bajo peso y con aspiración de meconio. Cuando la fuga de aire es asintomática y el bebé no está ventilado mecánicamente, no suele haber un tratamiento específico. La aspiración urgente con aguja y/o el drenaje con tubo son necesarios para tratar el neumotórax a tensión o el neumopericardio con taponamiento cardíaco. Para prevenir el síndrome de fuga de aire, la ventilación suave con baja presión, bajo volumen tidal, bajo tiempo inspiratorio, alta frecuencia y el uso juicioso de la presión positiva al final de la espiración son las claves para el cuidado de los bebés ventilados mecánicamente. Tanto la ventilación oscilatoria de alta frecuencia (VOAF) como la ventilación con chorro de alta frecuencia (VOAF) pueden proporcionar un intercambio gaseoso adecuado utilizando un volumen corriente extremadamente bajo y una frecuencia suprafisiológica en neonatos con disfunción pulmonar aguda, y se considera que tienen el potencial de reducir los riesgos del síndrome de fuga de aire en neonatos. Sin embargo, todavía no hay pruebas concluyentes de que la VOAF o la VOAF puedan ayudar a reducir las nuevas fugas de aire en los ensayos clínicos neonatales publicados. En conclusión, las fugas de aire neonatales pueden presentarse como una emergencia torácica que requiere una intervención urgente. Para prevenir el síndrome de fuga de aire, las ventilaciones suaves son la clave del cuidado de los lactantes ventilados. No hay pruebas suficientes que demuestren el papel de la VOAF y la VOAF en la prevención o reducción de nuevas fugas de aire en los recién nacidos, por lo que será necesario realizar más investigaciones para futuras aplicaciones.