Antecedentes: Se evalúa la validez del uso de las puntuaciones del índice de cribado y registro periodontal (PSR) antes del tratamiento para estimar las necesidades de cirugía de acceso periodontal en pacientes con periodontitis crónica antes y después de completar la terapia periodontal no quirúrgica.
Métodos: En 110 adultos, los datos de sondeo previos al tratamiento identificaron 486 sextantes con puntuaciones de PSR de 4 y 125 sextantes con puntuaciones de PSR de 3. Las necesidades de cirugía de acceso periodontal para todos los sextantes se determinaron antes del tratamiento y después de la finalización de la terapia periodontal no quirúrgica para 213 sextantes en 38 pacientes por dos examinadores periodoncistas experimentados.
Resultados: Las puntuaciones de PSR de 4 identificaron los sextantes no tratados con necesidades de cirugía de acceso periodontal significativamente mejor que las puntuaciones de PSR de 3 (odds ratio = 27,8; P <0,001) en el análisis de modelado de regresión logística multinivel de efectos mixtos. Sin embargo, sólo el 37,6% de los pacientes con puntuaciones de PSR de 4 antes del tratamiento y una necesidad de cirugía de acceso periodontal antes del tratamiento siguieron teniendo necesidades de acceso quirúrgico después de completar la terapia periodontal no quirúrgica. Un mayor porcentaje de sextantes con puntuaciones de PSR de 4 o 3 revelaron necesidades quirúrgicas de acceso periodontal cuando también se detectaron en el sextante implicaciones de furca de clase II o III y/o movilidad dental de grado II o III que cuando no se detectaron estos parámetros.
Conclusiones: Las puntuaciones del índice PSR pretratamiento de 4 fueron un fuerte indicador de las necesidades de cirugía de acceso periodontal en los sextantes de dentición no tratada, pero sobrestimaron notablemente las necesidades de acceso quirúrgico que quedaban después de completar la terapia periodontal no quirúrgica. Estos resultados plantean dudas sobre la utilidad de las evaluaciones de PSR previas al tratamiento para estimar las necesidades potenciales de cirugía de acceso periodontal en pacientes que van a ser tratados inicialmente con terapia periodontal no quirúrgica.