¿Qué es la queratopatía bullosa?
La queratopatía bullosa es una condición patológica que se produce en la córnea.
El endotelio es una capa única de células en la superficie interna de la córnea que se enfrenta a la cámara anterior. En una córnea sana, las células del endotelio impiden que el tejido absorba un exceso de líquido, bombeando el líquido de vuelta al humor acuoso (véase el diagrama siguiente).
En la queratopatía bullosa, las células del endotelio sufren mortalidad o daños por algún motivo, como la distrofia de Fuchs o un traumatismo producido durante la cirugía de cataratas o glaucoma. El endotelio dañado no es capaz de bombear líquido correctamente. La córnea se hincha permanentemente y se producen bullas (formaciones similares a ampollas).
¿Cuáles son los síntomas de la queratopatía bullosa?
La queratopatía bullosa puede provocar molestias oculares, dolor al mirar luces brillantes y una importante visión borrosa. Las bullas pueden romperse y deteriorar aún más la visión. La rotura de las bullas puede causar un dolor intenso, a menudo con la sensación de un objeto extraño atrapado en el ojo.
¿Qué causa la queratopatía bullosa?
Las principales causas de la queratopatía bullosa han cambiado en las últimas dos décadas. Hace veinte años, la razón más común de queratopatía bullosa eran las complicaciones de la cirugía de cataratas, con o sin problemas de implantes de lentes. Los antiguos diseños de implantes de lentes dañaban muy ocasionalmente la córnea. En los últimos 20 años, las técnicas de cirugía de cataratas y los diseños de los implantes de lentes han mejorado mucho; los problemas de la córnea son mucho menos frecuentes después de la cirugía de cataratas. Una de las razones más comunes ahora para desarrollar queratopatía bullosa es por problemas relacionados con la cirugía de glaucoma.
¿Cómo se trata la queratopatía bullosa?
El tratamiento puede incluir:
- Se utilizan gotas oculares saladas (cloruro de sodio al 5%) y pomadas saladas para extraer el exceso de líquido de la córnea
- Lentes de contacto con vendas para reducir las molestias
- Medicamentos para el glaucoma para reducir la presión y el flujo de líquido en la córnea
- Procedimientos quirúrgicos para sustituir el tejido dañado. Los tipos más comunes de tratamiento quirúrgico son la queratoplastia endotelial con stripping de Descemet (DSEK) y la queratoplastia endotelial con membrana de Descemet (DMEK).