La escoliosis es entendida por la mayoría como una deformidad que provoca una curvatura anormal de la columna vertebral, pero hay mucho más que entra en la clasificación de una condición. Para que la escoliosis se considere estructural, y no sólo postural, además de una curvatura lateral de la columna vertebral, también tiene que coincidir con la rotación; aquí es donde entra la rotoscoliosis. El término «rotoscoliosis» se refiere a los casos de escoliosis en los que hay una cantidad significativa de rotación, lo que significa que la columna vertebral tiene una torsión severa, además de la curvatura lateral.
Cuando una persona es diagnosticada por primera vez con escoliosis, hay una gran cantidad de términos médicos que a veces son difíciles de entender. Esto es un reto adicional para procesar la noticia de tener una condición progresiva de por vida. Para disminuir ese desafío, vamos a empezar por definir el término ‘rotoscoliosis’.
Desglosando el término: Rotoscoliosis
La escoliosis se define como una curvatura lateral anormal de la columna vertebral. Para que se considere una verdadera escoliosis estructural, la curvatura tiene que coincidir con la rotación, lo que significa que la columna se dobla y se retuerce.
Es por ello que la escoliosis se considera una afección tridimensional y requiere un enfoque de tratamiento que la aborde como tal.
El término «rotoscoliosis» viene de la palabra «rotación». Aunque todas las formas de escoliosis estructural tienen un elemento de rotación, si se aplica el término rotoscoliosis, significa que hay un mayor nivel de rotación y que la columna vertebral tiene una torsión severa.
Debido al excesivo componente de rotación en los casos de rotoscoliosis, éstos se consideran curvaturas de la columna vertebral más complejas que tienen más probabilidades de causar síntomas relacionados y problemas posturales.
Síntomas de la rotoscoliosis
Como hay un mayor componente de rotación presente en la rotoscoliosis, la desalineación de la columna vertebral es más pronunciada y tiende a producir síntomas más notables en todo el cuerpo.
Como la escoliosis es una afección que puede ir de leve a moderada y grave, hay factores adicionales que determinan la gravedad general de una afección, como el ángulo de Cobb.
El ángulo de Cobb de un paciente es el estándar de oro ortopédico en la evaluación de la escoliosis. El ángulo de Cobb es una medida tomada a través de rayos X que nos indica hasta qué punto se desvía la columna vertebral con escoliosis de una alineación normal.
La medida se toma trazando líneas de intersección desde la parte superior e inferior de las vértebras más inclinadas de la curvatura. Una vez que se calcula el ángulo de Cobb de un paciente, la afección se clasifica como escoliosis leve, moderada o grave:
Escoliosis leve – Medición del ángulo de Cobb de 25 grados o menos
Escoliosis moderada – Medición del ángulo de Cobb entre 25 y 40 grados
Escoliosis grave – Medición del ángulo de Cobb de 40+ grados
Si el ángulo de Cobb de un paciente es de 10 grados o más y coincide con la rotación, se considera escoliosis. Una curvatura de escoliosis puede variar desde 10 grados en cualquier lugar hasta 150 grados, por lo que se puede ver lo mucho que puede variar una curva escoliótica de un paciente a otro.
Además del grado de rotación y el ángulo de Cobb, la tasa de progresión del paciente también juega un papel en la determinación de cómo experimentará la condición y los síntomas relacionados.
Los síntomas visuales asociados a la rotoscoliosis incluyen:
- Caderas desiguales (una puede sentarse más alta que la otra)
- Hombros desiguales (uno se sienta más alto que el otro)
- Hojas de los hombros que sobresalen más prominentemente
- Cintura desigual
- Arco de la caja torácica donde un lado de la caja torácica sobresale más prominentemente que el otro
- Brazos y piernas que parecen colgar a diferentes longitudes
- Ropa que parece colgar de forma desigual y que no se ajusta correctamente
- Cambios en la marcha
Causas de la rotoscoliosis
Las causas de la rotoscoliosis son las mismas que las de otros niveles de la afección, siendo la forma más común la desconocida. La escoliosis idiopática del adolescente (EIA) es la forma más común de la afección y representa aproximadamente el 80 por ciento de los casos diagnosticados en los Estados Unidos; esta forma se diagnostica entre los 10 y los 18 años.
El otro 20 por ciento tiene causas conocidas como neuromusculares, congénitas, degenerativas o traumáticas.
En la escoliosis neuromuscular, la escoliosis se desarrolla como una complicación secundaria de otro problema médico como la parálisis cerebral o la distrofia muscular. En estos trastornos, hay una desconexión en la comunicación entre el cerebro y los músculos que sostienen la columna vertebral.
En la escoliosis congénita, la afección se desarrolla debido a una vértebra malformada presente al nacer. En una columna vertebral sana, las vértebras están apiladas unas sobre otras como ladrillos de forma rectangular. Cuando hay una malformación congénita, imagine que una de esas vértebras tiene forma triangular y podrá imaginar cómo ese desplazamiento provocaría una desalineación de la columna vertebral.
La escoliosis degenerativa afecta sobre todo a personas mayores de 40 años. En esta forma de la afección, los discos de la columna vertebral están comprometidos y como amortiguan las vértebras individuales que componen la columna vertebral, cuando se erosionan, la columna se desliza fuera de la alineación.
En la escoliosis traumática, como su nombre indica, la columna ha sufrido un traumatismo extremo, como una caída o un accidente de coche, que ha comprometido la columna.
Independientemente de la forma de escoliosis, lo más importante es buscar un tratamiento activo lo antes posible. Cuanto antes se inicie el tratamiento, más probable es que se pueda conseguir una reducción de la curvatura.
Tratamiento de la rotoscoliosis
Cuando se trata de tratar la rotoscoliosis, como ocurre con todas las formas y niveles de la afección, hay muchas opciones de tratamiento disponibles.
Aquí, en el Centro de Reducción de Escoliosis, tenemos una variedad de disciplinas de tratamiento disponibles para nuestros pacientes en un lugar accesible. Creemos que la naturaleza de la escoliosis requiere un enfoque integrador y personalizado, y combinamos múltiples formas de tratamiento para abordar de la mejor manera posible las características individuales de nuestros pacientes y su condición.
Tomamos radiografías desde múltiples ángulos para poder medir exhaustivamente el ángulo de Cobb del paciente, el grado de rotación y la tasa probable de progresión. Una vez que tenemos la información que proporcionan estas radiografías, sabemos todo lo que necesitamos para diseñar un plan de tratamiento personalizado que creemos que será el más eficaz y sostenible.
Como condición progresiva, nuestro enfoque de tratamiento incluirá la supervisión de los cambios en la columna vertebral a lo largo del tratamiento y el ajuste del plan según lo consideremos adecuado. Las formas más comunes de tratamiento que utilizamos combinan la quiropráctica específica para la escoliosis, la terapia, la rehabilitación y el corsé correctivo.
Las disciplinas anteriores se complementan entre sí y trabajan juntas para ofrecer a nuestros pacientes el mejor pronóstico posible. En los casos más graves, el tratamiento inicial puede ser intenso, pero a medida que empezamos a ver resultados, esos esfuerzos pueden ajustarse en consecuencia.
Cuando digo «ver resultados», nuestra principal prioridad es abordar la naturaleza estructural de la afección, por lo que trabajamos para manipular la columna vertebral en un cambio estructural; esto significa una reducción del ángulo de Cobb del paciente. A medida que logramos una reducción de la curvatura, la biomecánica general de la columna vertebral mejora, además de disminuir cualquier síntoma relacionado que el paciente esté experimentando.
Conclusión
Hay muchos tipos diferentes de curvaturas de la columna vertebral y otros tantos términos para describirlas. Una curvatura escoliótica puede desarrollarse en cualquier parte de la columna vertebral, puede ir de leve a grave, progresar a ritmos muy diferentes y tener diferentes grados de rotación.
Si se aplica el término «rotoscoliosis», el grado de rotación es significativo y se convierte en una de sus características definitorias. Aquí, en el Centro de reducción de la escoliosis, nuestro enfoque integrador se adapta para abordar las características definitorias de una afección, de modo que podemos ofrecer a nuestros pacientes un plan de tratamiento totalmente personalizado.
Independientemente de la gravedad de su afección, la mejor decisión que puede tomar es buscar un tratamiento activo lo más cerca posible del momento del diagnóstico. Esto aumenta las posibilidades de adelantarse a la progresión de la afección y lograr una reducción de la curvatura que aborde la naturaleza estructural de la escoliosis.
