¿Qué es?
La espasticidad se produce cuando un músculo se contrae involuntariamente al moverse. A veces se produce en las extremidades después de un accidente cerebrovascular. Puede ser dolorosa – como un caballo de batalla – y puede crear rigidez y tensión. Cuando un músculo no puede completar toda su amplitud de movimiento, los tendones y los tejidos blandos que lo rodean pueden tensarse. Esto hace que estirar el músculo sea mucho más difícil. Si no se trata, el músculo puede congelarse permanentemente en una posición a menudo dolorosa. La espasticidad en el brazo puede provocar un puño apretado, el codo doblado y el brazo presionado contra el pecho. La espasticidad en la pierna puede provocar una rodilla rígida, un pie puntiagudo y dedos curvados. Esto puede interferir seriamente en la capacidad de realizar las actividades diarias. También disponible en inglés: Un Día En La Vida De Un Sobreviviente De Ataque Cerebral Con Espasticidad
¿Cómo se trata?
Los proveedores de atención médica consideran la gravedad de la espasticidad, el estado de salud general y otros factores para determinar el tratamiento, que puede incluir:
- Ejercicio físico y estiramientos: los estiramientos ayudan a mantener una gama completa de movimientos y evitan el acortamiento permanente de los músculos.
- Abrazos: Estos pueden mantener un músculo en una posición normal para evitar que se contraiga.
- Terapia de baclofeno intratecal (ITB): Suministra la medicación donde es más eficaz y minimiza los efectos secundarios que suelen acompañar a los medicamentos orales. Se implanta quirúrgicamente una pequeña bomba para suministrar baclofeno a la médula espinal.
- Medicamentos orales: Varios medicamentos orales pueden ayudar a relajar los nervios para que no envíen un mensaje continuo a los músculos para que se contraigan. Los efectos secundarios pueden ser debilidad, somnolencia o náuseas.
- Inyecciones: Algunos medicamentos pueden inyectarse para bloquear los nervios y ayudar a aliviar la espasticidad de un grupo muscular. Este tratamiento debilita o paraliza el músculo hiperactivo. Los efectos secundarios son mínimos, pero puede haber dolor donde se inyecta.
¿Qué tratamiento es el mejor para mí?
Hable con su médico sobre los tratamientos más eficaces para usted. Cada persona responde de forma diferente a los distintos tratamientos.
Consejos para vivir con espasticidad
El manejo de la espasticidad con dispositivos de asistencia, ayudas y adaptaciones en el hogar puede ayudar a mejorar su seguridad. Los fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales pueden recomendar la(s) ayuda(s) apropiada(s), los procedimientos de seguridad, el mantenimiento y el ajuste adecuado.
Las modificaciones en su hogar para mejorar la seguridad incluyen:
- Rampas
- Barras de sujeción
- Asientos de inodoro elevados
- Banco de ducha o bañera
- Tiras adhesivas de plástico en el fondo de la bañera
- Soportes, bastones, andadores y sillas de ruedas Siga siempre las recomendaciones de su terapeuta de rehabilitación sobre limitaciones y seguridad.
Estimulación eléctrica funcional
La espasticidad es la sobreactividad muscular que se produce cuando la comunicación entre su cerebro y la médula espinal se interrumpe por una lesión de la médula espinal o de otro tipo o por una enfermedad. Un posible tratamiento es la estimulación eléctrica funcional, que administra una descarga al músculo afectado, activando los nervios y haciendo que el músculo se mueva.
Por ejemplo, se pueden colocar electrodos en los músculos extensores de la muñeca del antebrazo. Se relaja la mano y se contrae el músculo extensor de la muñeca para provocar el movimiento. Este movimiento desencadena una descarga eléctrica, que provoca un mayor movimiento de la mano. La estimulación eléctrica puede utilizarse en todas las partes del cuerpo, incluidos los hombros y las piernas. La descarga puede variar desde una leve sensación de hormigueo hasta casi una sensación de quemazón, dependiendo del nivel de intensidad elegido.
Los beneficios son una mejora del movimiento y un mayor control motor. El principal inconveniente es lo bien que se tolera la sensación de la descarga eléctrica. Una sesión de estimulación eléctrica en un centro de rehabilitación se factura como una sesión ordinaria de fisioterapia y es reembolsable a través de Medicare.
Desde 2004, la FES es cada vez más común. Actualmente existen en el mercado múltiples dispositivos de FES para el pie caído que utilizan electrodos de superficie para estimular el nervio peroneo. Esto controla el movimiento del tobillo y del pie para estimular la elevación del pie en el momento adecuado.