¿Quiere saber más sobre el plan complementario de Medigap, el Plan D de Medicare? O tal vez usted está buscando un plan de prescripción de medicamentos, conocido como la Parte D de Medicare? Es fácil confundirlos. HealthMarkets explica las diferencias entre ellos y cómo seleccionar un plan de suplemento de Medicare podría ser la opción correcta para usted.
¿Qué es el Plan D de suplemento de Medicare?
El Plan D de Medicare es un plan de suplemento de Medicare, también conocido como plan Medigap. El Plan D es uno de los 10 planes estandarizados de Suplemento de Medicare disponibles en la mayoría de los estados: A, B, C, D, F, G, K, L, M y N. Los nombres «Plan D de Medicare», «Plan D de Complemento de Medicare» y «Plan D de Medigap» significan lo mismo. Pero estos planes no son lo mismo que la Parte D de Medicare, que es para la cobertura de medicamentos recetados.
Diferencias entre el «Plan D» del Suplemento de Medicare y la «Parte D» de Medicare
Aunque tanto el Plan D de Medicare (Suplemento de Medicare) como la Parte D de Medicare (cobertura de medicamentos recetados) se utilizan para ayudar a cubrir las lagunas de cobertura en el Medicare Original (Parte A y Parte B de Medicare), estos tipos de cobertura cumplen funciones diferentes.
Aquí encontrará las diferencias entre el Plan D del Suplemento de Medicare y la Parte D de Medicare.
| Plan D de Suplementos de Medicare | Parte D de Medicare |
|---|---|
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Nota: Puede tener el Medicare Original, un plan independiente de la Parte D y el Plan Suplementario D de Medicare, todo al mismo tiempo. Pero no puede inscribirse en Medicare Advantage y en un plan de Suplemento de Medicare al mismo tiempo.
¿Por qué obtener el Plan D de Suplemento de Medicare?
Inscribirse en el Plan D de Suplemento de Medicare puede ayudarle a ahorrar dinero en el coseguro/copago de la Parte A y la Parte B de Medicare Original. Por ejemplo, la Parte B cobra un coseguro del 20 por ciento por los servicios cubiertos después de haber cumplido con el deducible de la Parte B ($185 en 2019). Si el total de sus gastos médicos es de 20.000 dólares, por ejemplo, su coseguro sería de 4.000 dólares. Cuanto más altos sean sus cargos totales, más alto será su coseguro, y no hay límite de cuánto se le puede cobrar en el Medicare Original. Con el Plan D de Medicare, usted paga una prima mensual cada mes y el plan cubre su coseguro de la Parte B al 100 por ciento1.
Aquí tiene otras razones para obtener el Plan D de Medigap:
- Beneficios de emergencia en viajes al extranjero. El Plan D cubre el 80 por ciento del coste de la atención de emergencia cualificada que reciba en un país extranjero después de pagar una franquicia de 250 dólares. Está cubierto durante los primeros 60 días de viaje al extranjero con un límite de por vida de 50.000 dólares.
- Sin redes. Puede acudir a cualquier proveedor del país que acepte Medicare.
- Renovable garantizado. Su plan no puede ser cancelado mientras siga pagando su prima1.
Cómo obtener el Plan D de Medigap
Los planes de Medigap sólo se venden a través de compañías de seguros privadas. El mejor momento para obtener el Plan D de Medigap (o cualquier plan de Suplemento de Medicare) es durante su período de inscripción abierta (OEP) de Medigap porque no tendrá que pasar por la suscripción médica.
- Su OEP de Medigap dura seis meses y comienza el mes en que cumple 65 años y está inscrito en la Parte B.
- Puede obtener cualquier plan que esté disponible en su área sin importar su salud si se inscribe durante su OEP.
- Si se inscribe fuera de su OEP, es posible que se le niegue una póliza debido a su salud, a menos que tenga derechos de emisión garantizados.
Obtenga más información sobre cómo comprar un plan de suplemento de Medicare que se adapte a sus necesidades.
Cambios en Medigap 2020: ¿Cómo se verá afectado el Plan D?
Los Planes C y F del Suplemento de Medicare no se venderán a ninguna persona elegible para Medicare a partir del 1 de enero de 2020. Pero la buena noticia es que el Plan D es un sustituto adecuado del Plan C. ¿Por qué? Los Planes C y D de Medigap ofrecen los mismos beneficios, excepto que el Plan C cubre el deducible de la Parte B ($185 en 2019) y el Plan D no.
¿Por qué debería importarle esto? Si es elegible para Medicare antes de 2020, puede considerar obtener el Plan C. Si lo hace, estará «protegido», lo que significa que puede mantener el Plan C mientras siga pagando las primas. Actualmente, el Plan C es uno de los planes de emisión garantizada que deben ofrecer las compañías de seguros. Pero a partir de 2020, el Plan D de Medicare sustituirá al Plan C como uno de los planes de emisión garantizada para los nuevos inscritos.
Si la cobertura del deducible de la Parte B no es una prioridad, puede comprar el Plan D de suplemento de Medigap ahora o cuando sea elegible para Medicare. Su prima mensual para el Plan D puede ser menor ya que no cubre el deducible de la Parte B. La prima mensual promedio en 2018 fue de $299 para el Plan D y de $347 para el Plan C.
Beneficios del Plan D de Medigap
Puede usar la siguiente tabla para comparar los beneficios de los Planes D y C del Suplemento de Medicare.
| Beneficios de Medigap | Plan C | Plan D |
| Coseguro de la Parte A y costes hospitalarios hasta 365 días adicionales después de Se agotan las prestaciones de Medicare | 100% | 100% |
| Coseguro o copago de la Parte B | 100% | 100% |
| Sangre: 3 primeras pintas | 100% | 100% |
| Coseguro o copago por cuidados paliativos de la Parte A | 100% | 100% |
| Conseguro por cuidados en un centro de enfermería especializada (SNF) | 100% | 100% |
| Deducible de la Parte A | 100% | 100% |
| Deducible de la Parte B | 100% | No |
| Cargo por exceso de la Parte B | No | No |
| Cambio de viaje al extranjero hasta los límites del plan | 80% | 80% |
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