Pruebas de sensibilidad al contraste

Una prueba de sensibilidad al contraste mide su capacidad para distinguir entre incrementos más y más finos de luz frente a oscuridad (contraste).

Esto difiere de la prueba de agudeza visual común en un examen ocular de rutina, que mide su capacidad para reconocer letras cada vez más pequeñas en una tabla optométrica estándar.

La sensibilidad al contraste es una medida muy importante de la función visual, especialmente en situaciones de poca luz, niebla o deslumbramiento, cuando el contraste entre los objetos y su fondo suele ser reducido. Conducir de noche es un ejemplo de una actividad que requiere una buena sensibilidad al contraste para la seguridad.

Incluso si tiene una agudeza visual 20/20, puede tener afecciones oculares o de salud que pueden disminuir su sensibilidad al contraste y hacerle sentir que no ve bien.

Síntomas de una sensibilidad al contraste reducida

Si tiene una sensibilidad al contraste baja, puede tener problemas con la conducción nocturna, incluida la dificultad para ver a los peatones que caminan junto a calles mal iluminadas. O puede notar que sus ojos se cansan más fácilmente mientras lee o ve la televisión.

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Una persona con una agudeza visual normal pero con una sensibilidad al contraste reducida puede ver los árboles en primer plano con claridad (alto contraste), pero tener problemas para ver los contornos de las montañas contra el cielo del fondo (bajo contraste).

Una mala sensibilidad al contraste también puede aumentar el riesgo de caída si no ve que tiene que bajar de un bordillo a una acera de color similar.

Una baja sensibilidad al contraste puede ser un síntoma de ciertas afecciones o enfermedades oculares como las cataratas, el glaucoma o la retinopatía diabética.

También pueden producirse cambios en la sensibilidad al contraste después de LASIK, PRK y otros tipos de cirugía refractiva.

Por ejemplo, a veces una persona que se somete a LASIK puede ver 20/20 después del procedimiento pero se queja de una mala visión nocturna. Esto podría deberse a una pérdida de sensibilidad al contraste a causa de la cirugía.

A la inversa, algunas personas consiguen una mejor sensibilidad al contraste y visión nocturna después de LASIK, en comparación con su visión con gafas o lentes de contacto antes del procedimiento.

En la mayoría de los casos, las personas con cataratas notan una mejora significativa tanto en la agudeza visual como en la sensibilidad al contraste después de la cirugía de cataratas.

Prueba de sensibilidad al contraste

La prueba de sensibilidad al contraste a menudo no se incluye en un examen ocular de rutina. Su oftalmólogo puede realizar la prueba debido a una dolencia visual específica que usted tenga o porque sospeche que tiene una condición que está afectando a su capacidad para discernir el contraste.

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La tabla de sensibilidad al contraste Pelli Robson evalúa su capacidad para detectar letras que están gradualmente menos contrastadas con el fondo blanco a medida que sus ojos se mueven hacia abajo en la tabla.

Probablemente el dispositivo más utilizado para evaluar la sensibilidad al contraste es la tabla de sensibilidad al contraste Pelli Robson.

Al igual que una tabla de agudeza visual Snellen estándar, la tabla Pelli Robson consiste en líneas horizontales de letras mayúsculas. Pero en lugar de que las letras sean más pequeñas en cada línea sucesiva, es el contraste de las letras (en relación con el fondo de la tabla) el que disminuye con cada línea.

También se pueden utilizar otros dispositivos más sofisticados para comprobar su sensibilidad al contraste. Estos dispositivos suelen utilizar objetivos denominados rejillas de onda sinusoidal que consisten en una serie de barras difusas y paralelas de luz y oscuridad. Estas barras pueden variar en anchura (frecuencia espacial), así como el contraste de un objetivo a otro, para ofrecer una evaluación más completa de la sensibilidad de sus ojos a las diferencias de contraste.

Algunas pruebas de rejilla de onda senoidal incluyen una fuente de luz brillante que puede dirigirse hacia sus ojos durante la prueba para simular situaciones de deslumbramiento, como los faros que se aproximan durante la conducción nocturna.

Si su oftalmólogo determina que necesita una prueba de sensibilidad al contraste, probablemente se le administrará después de una prueba de agudeza visual estándar y antes de que se le dilaten las pupilas.

La prueba suele realizarse mientras lleva puestas sus gafas o lentes de contacto si necesita corrección visual.

Para la evaluación de enfermedades oculares, la sensibilidad al contraste suele probarse en cada ojo individualmente.

Para otras razones, como la prueba de visión deportiva o para evaluar la visión después de la adaptación de lentes de contacto, LASIK o cirugía de cataratas, la prueba podría realizarse con ambos ojos abiertos.

Función de sensibilidad al contraste (CSF)

Las mediciones detalladas de sensibilidad al contraste que incluyen tanto el tamaño (frecuencia espacial) como el contraste se utilizan para trazar la función de sensibilidad al contraste (CSF) de una persona.

Los objetivos de rejilla de onda sinusoidal con barras más gruesas representan frecuencias espaciales bajas; los objetivos con barras más finas representan frecuencias espaciales más altas. En este sentido, la determinación de la LCR de una persona es muy parecida a la evaluación de la sensibilidad de su audición, lo que implica el uso de tonos de tono bajo y alto, así como variaciones de volumen.

Su función de sensibilidad al contraste es esencialmente un trazado de la curva que define el nivel de contraste más bajo que puede detectar para cada frecuencia espacial probada.

Generalmente, los objetos con frecuencias espaciales altas (rejillas de onda sinusoidal con barras muy finas) deben tener un contraste significativamente mayor que los objetos con frecuencias espaciales más bajas (rejillas con barras de anchura media) para ser detectados por el sistema visual humano.

¿Qué se puede hacer con una sensibilidad al contraste deficiente?

Los resultados de su prueba de sensibilidad al contraste pueden ayudar a su oftalmólogo a determinar si tiene errores de visión conocidos como aberraciones de alto orden o algún otro problema que podría corregirse con gafas especiales o con cirugía ocular.

Las gafas con lentes especialmente tintadas pueden mejorar el contraste. Aquí se muestra el estilo Anime con lentes amarillas, de Gunnar Optiks.

Si le diagnostican una baja sensibilidad al contraste, su oftalmólogo puede aconsejarle que use lentes correctoras con un filtro amarillo para mejorar su capacidad de discernir el contraste.

Si necesita gafas graduadas, muchas personas descubren que ven mejor en condiciones de poca luz cuando usan lentes que incluyen un revestimiento antirreflectante, en comparación con el uso de las mismas lentes graduadas sin revestimiento AR.

Además, las gafas con lentes de frente de onda personalizadas a veces pueden mejorar la sensibilidad al contraste y la visión nocturna.

En algunos casos, el LASIK personalizado o de frente de onda puede reducir las aberraciones de alto orden y mejorar la sensibilidad al contraste.

Ciertas lentes intraoculares (LIO) de primera calidad que han sido diseñadas con tecnología de frente de onda también pueden reducir las aberraciones de alto orden y mejorar la sensibilidad al contraste después de la cirugía de cataratas.

Consulte a un oftalmólogo

La única manera de saber con certeza que tiene una sensibilidad al contraste normal es visitando a un oftalmólogo.

¿Listo para que le revisen los ojos? Encuentra un oftalmólogo cerca de ti.

Página actualizada en enero de 2021