Yasunari Yamaguchi, Sohei Kimoto, Takeshi Nagahama, Toshifumi Kishimoto
Departamento de Psiquiatría, Facultad de Medicina de la Universidad Médica de Nara, Kashihara, Japón
Objetivo: Varios estudios han documentado que el tratamiento con diversos agentes antidepresivos puede dar lugar a cambios de humor durante los episodios depresivos mayores. El escitalopram, uno de los nuevos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), se considera preferible debido a su eficacia y aceptabilidad relativamente altas. Aunque se han notificado algunos casos de manía emergente del tratamiento con escitalopram, se desconoce si este efecto está relacionado con la dosis.
Método: En el presente informe, se analizan tres casos de manía/hipomanía emergente del tratamiento en pacientes que recibían escitalopram para episodios depresivos mayores. Ningún paciente tenía antecedentes familiares o personales de trastorno bipolar.
Resultados: En los tres casos, los síntomas maníacos o hipomaníacos surgieron en el plazo de 1 mes justo después de aumentar la dosis de escitalopram a 20 mg/día. Además, los episodios maníacos remitieron al reducir la dosis de escitalopram. No se observó cambio de humor tras el cese del tratamiento con escitalopram.
Conclusión: Nuestra serie de casos indica que el escitalopram puede inducir manía/hipomanía emergente del tratamiento de forma relacionada con la dosis. El tratamiento a dosis más bajas y con una cuidadosa titulación ascendente podría ser favorable en ciertos pacientes con depresión bipolar y trastorno depresivo mayor para minimizar el riesgo de cambio de humor.
Palabras clave: inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina, ISRS, escitalopram, tratamiento antidepresivo-manía/hipomanía emergente, relacionado con la dosis, depresión bipolar
.