Antecedentes: El carcinoma del conducto salival (CDS) es una neoplasia primaria de la glándula salival poco frecuente y muy agresiva. Las características citomorfológicas del SDC incluyen manchas celulares, atipia nuclear, nucleolos prominentes, arquitectura cribiforme y papilar, y necrosis de fondo. La presencia de rasgos oncocíticos se ha descrito pero no se ha caracterizado adecuadamente en la literatura actual.
Método: Esta cohorte de estudio consistió en 14 casos de SDC probados histológicamente con aspiración con aguja fina (FNA) de glándulas salivales previa. El material citológico de cada caso se analizó de forma semicuantitativa y se evaluaron diversas características citomorfológicas, arquitectónicas y de fondo.
Resultados: Doce CDE se localizaron en la glándula parótida y dos en la glándula submandibular. En dos casos, el diagnóstico citológico inicial fue de tumor de Warthin o de tumor de Warthin favorable. Se observó un grado de cambios oncocíticos de moderado a marcado en todos los casos excepto en uno. La atipia nuclear era variable y la mayoría de los casos presentaban características nucleares de grado moderado a alto, mientras que cuatro casos mostraban una citomorfología nuclear de grado bajo. Se observó vacuolación citoplasmática en nueve casos y una cantidad variable de necrosis de fondo en ocho casos. Sólo en seis casos se reconoció una arquitectura cribiforme y papilar. Los linfocitos de fondo estaban ausentes en todos los casos menos en uno.
Conclusiones: El diagnóstico preciso del SDC basado únicamente en las características citomorfológicas puede ser un reto. El cambio oncocítico es una de las características más consistentes observadas en esta serie de casos y cuando se asocia con una atipia citológica menos pronunciada, puede llevar potencialmente a un diagnóstico erróneo como tumor de Warthin. El SDC debe considerarse en el diagnóstico diferencial de las neoplasias oncocíticas de las glándulas salivales cuando no es posible un diagnóstico preciso.