Descripción
Las iniciativas para cerrar las «fábricas de píldoras» en Florida comenzaron en 2010. «Las fábricas de píldoras» son clínicas del dolor que prescriben inapropiadamente grandes cantidades de medicamentos recetados a los pacientes. Pueden estar formadas por un solo médico o por un grupo de médicos, que a menudo operan en una amplia zona geográfica, y que atienden a personas que buscan medicamentos recetados por razones no médicas. Sólo aceptan métodos de pago anónimos, principalmente en efectivo (Betses & Brennan, 2013).
Objetivo(s)
Prevenir el desvío de medicamentos de venta con receta impulsado por los médicos y limitar la oferta de medicamentos de venta con receta disponibles para el desvío
Elementos típicos
El esfuerzo generalizado de Florida empleó una variedad de estrategias para lograr sus objetivos:
- Manteniendo un sistema de informes de los médicos forenses que les exigía proporcionar información detallada sobre cada muerte en la que se identificaba una droga (recetada o ilícita) como causa de la misma. El sistema de Florida permite al estado reportar información más detallada sobre las sobredosis que otros estados (Johnson et al., 2014).
- Nota: De 2003 a 2009, Florida experimentó un gran aumento en el número de fábricas de píldoras que operan en el estado y vio un aumento del 61% en el número de sobredosis mortales anuales de medicamentos recetados (1.804 a 2.904) (Johnson, Paulozzi, Porucznik, Mack, & Herter, 2014).
- Implementar las regulaciones de las clínicas del dolor y los requisitos de certificación, que están diseñados para evitar que las instalaciones prescriban sustancias controladas de forma indiscriminada o inapropiada, y que otorgan autoridad a las agencias estatales para cerrar las clínicas del dolor infractoras (Johnson et al., 2014).
- Nota: Antes de Florida, en 2010, sólo tres estados tenían regulaciones específicas para las clínicas del dolor. En 2013, 13 estados habían implementado dichas regulaciones.
- Hacer que las fuerzas de seguridad del estado realicen redadas en las fábricas de píldoras: confiscando activos y arrestando a los propietarios y prescriptores. Florida estableció grupos de trabajo regionales para centrarse en las fábricas de píldoras en áreas específicas y cooperó ampliamente con la Administración de Control de Drogas.
- Promulgación de límites de venta de medicamentos con receta, que prohíben a los médicos dispensar medicamentos con receta de la Lista II o III desde sus oficinas.
- Puesta en práctica del uso obligatorio de los Programas de Monitoreo de Medicamentos con Receta (PDMP) por parte de las farmacias, lo que requiere que todas las farmacias se registren en el PDMP estatal y reporten los datos de los pacientes y prescriptores.
Poblaciones
Médicos, farmacéuticos, pacientes, cuerpos de seguridad
Resultados
Las iniciativas de Florida se asociaron con una reducción del 23,2% en la tasa de sobredosis de medicamentos con receta del estado, de 14,5 a 11,1 sobredosis por cada 100.000 individuos, una disminución estadísticamente significativa (Johnson et al, 2014).
Directrices
Vea las directrices para los registros relacionados, como el Reglamento Modelo para Clínicas del Dolor, la Formación de las Fuerzas de Seguridad sobre la Reducción de la Oferta, los Límites a la Dispensación y Venta de Medicamentos con Receta, y el Uso Obligatorio de los Programas de Monitorización de Medicamentos con Receta.
Reconocido por
Conferencia Nacional de Legisladores de Seguros. Mejores prácticas para abordar el abuso, el mal uso y el desvío de opioides.
- Nota: Véase también la sección «Reconocido por» para los registros relacionados, como el Reglamento Modelo de Clínicas del Dolor, la Formación de las Fuerzas de Seguridad sobre la Reducción de la Oferta, los Límites a la Dispensación y Venta de Medicamentos con Receta, y el Uso Obligatorio de los Programas de Monitorización de Medicamentos con Receta.