La tibia proximal es la parte superior de la espinilla que se conecta a la articulación de la rodilla. Las fracturas de tibia proximal son lesiones bastante comunes en la parte inferior de la pierna. Pueden ser el resultado de lesiones de baja energía o de una lesión de alta energía, que van desde resbalones y caídas hasta accidentes automovilísticos importantes.
Debido a que los vasos sanguíneos, los ligamentos, los músculos, los nervios y la piel pueden lesionarse simultáneamente durante este tipo de fractura, es crucial que un especialista en ortopedia evalúe cualquier daño en los tejidos blandos para tratar adecuadamente la fractura. Las fracturas de tibia proximal deben identificarse y diagnosticarse correctamente para tratar la lesión y restablecer la amplitud de movimiento, la estabilidad y la fuerza normales de las extremidades. El tratamiento adecuado y simultáneo de dichas fracturas y de cualquier lesión de los tejidos blandos que las acompañe también puede reducir la probabilidad de artritis en el futuro.
Anatomía de la tibia proximal
Dado que la rodilla soporta más peso que cualquier otra articulación y es responsable de una amplia gama de movimientos, las lesiones de cualquier hueso y ligamento de conexión pueden ser bastante graves. Los músculos, ligamentos y otros tejidos blandos desempeñan un papel importante en la estabilidad de la articulación de la rodilla, pero no tan importante como los huesos de las extremidades inferiores, especialmente el hueso que constituye la meseta tibial. La tibia proximal no es tan gruesa como el eje tibial, por lo que se lesiona con mayor facilidad.
Hay dos zonas internas distintas de la tibia proximal: el cóndilo medial y el cóndilo lateral. También hay dos facetas articulares lisas en la superficie superior de la tibia proximal, que se articulan con los cóndilos del fémur en la porción central y soportan el menisco de la articulación de la rodilla en la porción periférica.
- Faceta medial-Una faceta de forma ovalada que concava ligeramente de atrás hacia adelante y de lado a lado.
- Faceta lateral -Faceta casi circular que es algo convexa de atrás hacia delante, pero cóncava de lado a lado.
La espina de la tibia, también conocida como eminencia intercondilar, se encuentra entre las facetas articulares. Está protegida por un tubérculo a cada lado, y está marcada por depresiones en las que se conectan los meniscos y los ligamentos cruzados posteriores por delante y por detrás. Hay varias superficies de la tibia proximal:
- Superficies anteriores-La superficie continua de los cóndilos que forma una zona plana y lisa con una forma casi triangular.
- Superficies posteriores-Los cóndilos se mantienen separados por depresiones poco profundas donde se une el ligamento cruzado posterior de la articulación de la rodilla.
- Superficie medial-Superficie convexa, prominente y rugosa donde se une el ligamento colateral tibial.
- Superficie lateral-Superficie convexa, prominente y rugosa con una zona definida donde se une la banda iliotibial.