Bellone J, Ghizzoni L, Aimaretti G, Volta C, Boghen MF, Bernasconi S, Ghigo E. Efecto liberador de la hormona del crecimiento de la administración oral del péptido liberador de la hormona del crecimiento 6 (GHRP-6) en niños con baja estatura. Eur J Endocrinol 1995;133:425-9. ISSN 0804-4643
El péptido liberador de la hormona del crecimiento 6 (GHRP-6) es un hexapéptido sintético con una potente actividad liberadora de GH tras su administración intravenosa, subcutánea, intranasal y oral en el hombre. Datos anteriores mostraron su actividad también en algunos pacientes con deficiencia de GH. El objetivo de nuestro estudio fue verificar la actividad liberadora de GH de la administración oral de GHRP-6 sobre la secreción de GH en niños con estatura baja normal. El efecto de la GHRP-6 oral (300 μg/kg) se comparó con el de la dosis máxima eficaz de la hormona liberadora de GH intravenosa (GHRH-29, 1 μg/kg). Dado que el aumento de GH inducido por la GHRH en los niños se ve potenciado por la arginina (ARG), incluso cuando se administra por vía oral a dosis bajas (4 g), estudiamos también la interacción de la administración oral de GHRP-6 y ARG. Estudiamos a 13 niños (nueve niños y cuatro niñas de entre 6,2 y 10 años.5 años, estadio puberal I) con estatura baja normal (estatura inferior a -2 sd score; velocidad de la estatura superior a -2 sd score; edad ósea normal; factor de crecimiento similar a la insulina I > 70 μg/l), En un primer grupo de niños (N = 7), la administración oral de GHRP-6 indujo una respuesta de GH (media ± sem, pico a los 60 min vs línea de base: 18,8 ±3,0 vs 1,1 ± 0,3 μg/l, p < 0,0006; área bajo la curva: 1527,3 ± 263,9 μgl-1 h), que fue similar a la provocada por la GHRH (pico a los 45 min vs línea de base: 20,8 ±4,5 vs 2,2±0,9 μg/l, p <0,007; área bajo la curva: 1429,4 ± 248,2 μgl-1 h-1). En un segundo grupo de niños (N = 6), la respuesta de la GH a la administración oral de GHRP-6 (pico a los 75 min frente a la línea de base: 18,5 ±5,1 frente a 1,5 ± 0,6 μg/l, p < 0,01; área bajo la curva: 1598,5 ± 289,3 μgl-1 h-1) no se modificó con la coadministración de ARG oral (pico a los 90 min frente a la línea de base: 15,2 ±5,6 vs 0,9±0,3 μg/l, p < 0,002; área bajo la curva: 1327,8 ± 193,2 μgl-1 h-1). La cantidad de GH liberada y el momento de la respuesta somatotropa tras la administración oral de GHRP-6 fueron similares en los dos grupos. En conclusión, los presentes datos demuestran que en niños normales de baja estatura la administración oral de GHRP-6 es capaz de aumentar la secreción de GH en una medida similar a la observada tras la administración intravenosa de la dosis máxima de GHRH. Además, a diferencia de la GHRH, el efecto de la GHRP-6 no se ve potenciado por dosis bajas de ARG oral. Dado que este aminoácido probablemente actúa a través de la inhibición de la liberación de somatostatina hipotalámica, nuestros datos sugieren que una disminución de la actividad somatostatinérgica no mejora el efecto liberador de GH de GHRP-6 en la infancia, a diferencia de lo observado tras GHRH. Nuestros resultados sugieren que GHRP-6 podría ser clínicamente útil para estimular la secreción de GH en niños de baja estatura.
E Ghigo, Divisione di Endocrinologia, Ospedale Molinette, C. so. AM Dogliotti 14, 10126 Torino, Italia