Nota del editor: Tenemos un objetivo sencillo: aprovechar el poder de la comunidad mundial de la diabetes para salvar vidas. Visite coronavirusdiabetes.org para saber más sobre lo que puede hacer como persona con diabetes para mantenerse a sí mismo y a otros a salvo de COVID-19 hasta que todos estemos a salvo. Este artículo se actualizó por última vez el lunes 1 de marzo de 2021.
Para obtener información sobre cuándo puede esperar recibir su vacuna y el proceso de despliegue por fases en EE.UU., incluyendo cómo prestar su voz para asegurar que las personas con cualquier tipo de diabetes sean incluidas en la Fase 1c, haga clic aquí.
Las vacunas contra la COVID-19 ya están aquí. El despliegue de la vacuna ha dejado a muchos con preguntas sobre el calendario, la seguridad y lo que se puede esperar – en particular los que tienen diabetes u otros problemas de salud subyacentes.
Esto es lo que necesita saber sobre las vacunas COVID-19:
Las principales conclusiones
¿No quiere profundizar? Aquí están las 5 cosas más importantes que necesitas saber:
- Aunque no es absoluto, la comunidad médica está de acuerdo en que al menos más del 70% de la población debe vacunarse antes de que la sociedad pueda empezar a volver a un estado más normal. Al menos hasta entonces, el uso de mascarillas, el distanciamiento físico de las personas que no pertenecen a su hogar y el evitar las reuniones en lugares cerrados siguen siendo vitales para frenar la propagación del COVID-19.
- Se están desarrollando más de 60 vacunas en todo el mundo. En EE.UU., las tres que se distribuyen actualmente son de Pfizer/BioNTech, Moderna y Johnson &Johnson, y algunas otras se están aplicando en determinados países.
- Las tres vacunas aprobadas para uso de emergencia en EE.UU. proporcionan protección contra las complicaciones graves o la muerte por COVID-19. Cada vacuna tiene un índice ligeramente diferente de protección contra el contagio del virus, pero todas garantizan la protección contra los peores resultados de la enfermedad. Todavía no se ha incluido a los niños en los ensayos, pero se espera que en 2021 se realicen algunos ensayos con menores de 16 años para probar la seguridad y la eficacia.
- Los ensayos de la vacuna Moderna contaron con un grupo de participantes ligeramente más diverso, pero ambos ensayos de vacunas principales incluyeron a participantes de todas las razas y etnias, rangos de edad, condiciones de salud, incluyendo la diabetes tipo 1 y tipo 2, etc. Ninguna población específica experimentó problemas importantes con las vacunas.
- Los efectos secundarios inmediatos de las vacunas son similares a la experiencia de muchas personas con la vacuna de la gripe: dolor en el lugar de la inyección, dolores musculares generales, algunas náuseas y cansancio. Son típicos, indican que el sistema inmunitario está aprendiendo a luchar contra el virus y desaparecen en un plazo de 24 a 48 horas.
¿Quieres profundizar? Aquí está todo lo que puede querer saber:
¿Qué vacunas son estas?
En noviembre de 2020, Pfizer y BioNTech anunciaron resultados positivos de la conclusión de sus ensayos clínicos de la vacuna COVID-19, seguidos rápidamente por Moderna. En febrero de 2021, Johnson & Johnson’s anunció lo mismo. Cada una de ellas ha sido aprobada para su uso en múltiples países de todo el mundo, y algunas otras vacunas se están desarrollando país por país. En todo el mundo, hay más de 60 vacunas más en distintas fases de ensayo clínico.
Cada vacuna pasó por las tres fases estándar de los ensayos clínicos: la fase 1, en la que se administra a un pequeño número de personas para mostrar la seguridad inicial, la fase 2 a cientos de personas divididas en grupos por cosas como la edad, el origen étnico y la procedencia para mostrar cómo reaccionan los diferentes tipos de personas a la vacuna, y luego la fase 3, en la que se administra a decenas de miles de personas, probada contra un placebo. Debido a la velocidad necesaria para el desarrollo, ambas vacunas fueron aprobadas para pasar por los ensayos clínicos en animales al mismo tiempo que los ensayos clínicos de fase 1 en humanos.
Para ser aprobada, la FDA requiere que la vacuna funcione en al menos la mitad de los que la reciben. Los primeros análisis de la junta de revisión de datos independiente de los Institutos Nacionales de Salud (DSMB) vieron que el 94-95% de los que recibieron las vacunas de Pfizer/BioNTech y Moderna en los ensayos quedaron inmunizados contra el coronavirus. La vacuna de Johnson &Johnson mostró una eficacia del 66% contra el virus. Lo más importante es que las tres vacunas proporcionan una protección significativa contra los resultados graves del virus.
Las vacunas de Pfizer/BioNTech y Moderna son vacunas de ARNm, un tipo de inmunización que no utiliza el virus real en la vacuna, sino que emplea un trozo de material genético para crear anticuerpos contra el nuevo coronavirus. Cada una de las vacunas de ARNm requiere dos dosis, administradas con un intervalo de tres a cuatro semanas. La vacuna J&J es ligeramente diferente, lo que facilita su almacenamiento y sólo requiere una dosis. Dado que los ensayos de la J&J se han realizado a nivel mundial, se ha demostrado que protege bien contra las distintas cepas nuevas de COVID-19 que se están encontrando, como en Sudáfrica y Sudamérica.
Otras vacunas -diferentes tipos de inmunizaciones hechas por múltiples compañías- están actualmente en ensayos clínicos con resultados esperados a principios (y a lo largo) de 2021. Más de 50 vacunas están pasando actualmente por ensayos clínicos en humanos; en cualquier ensayo en el que los participantes muestren síntomas preocupantes, el ensayo se pone en pausa y no puede continuar hasta que se corrijan los problemas.
¿Las vacunas COVID y la diabetes combinan bien?
Las personas con diabetes en cada uno de los ensayos de la vacuna no han informado de efectos secundarios importantes (lea esta experiencia de T1Ds en el ensayo de la vacuna Moderna COVID-19). En general, algunos participantes en los ensayos clínicos han informado de efectos secundarios leves de las vacunas, al igual que algunas personas experimentan dolor en el lugar de la inyección, letargo leve o fiebre leve después de otras vacunas. Estas reacciones leves que experimentan algunas personas después de las vacunas son típicas y no son motivo de alarma, ya que son el resultado de que el sistema inmunitario entre en acción como consecuencia de la vacuna, creando la capacidad de luchar contra el virus real en caso de que la persona se exponga a él.
En el Reino Unido, dos trabajadores sanitarios que recibieron la vacuna de Pfizer/BioNTech durante el despliegue inicial para la población general experimentaron reacciones alérgicas graves para las que se administraron autoinyectores de adrenalina. Ambas personas tenían un historial de reacciones anafilactoides graves para las que llevan autoinyectores de adrenalina de todos modos, así que si usted es una persona que tiende a experimentar reacciones alérgicas graves, se recomienda que no reciba la vacuna de Pfizer/BioNTech en este momento. Otras vacunas pueden estar mejor indicadas para su uso. Si no tiene un historial de reacciones alérgicas graves, no hay razón para esperar que experimente una a causa de una vacuna.
Debido a los síntomas leves que experimentan algunos, es importante estar atento a los niveles de azúcar en sangre durante las primeras 24 a 48 horas después de recibir la vacuna. Los síntomas pueden afectar a su glucemia, así que compruebe sus niveles con frecuencia, manténgase hidratado y familiarícese con su rutina de días de enfermedad. Los síntomas leves que puede experimentar después de la vacuna son significativamente más seguros y más fáciles de manejar que la posibilidad de contraer COVID-19 en sí.
Según entendemos actualmente, usted no tiene más riesgo de contraer el nuevo coronavirus si tiene diabetes, pero si contrae el virus, puede tener más riesgo de sufrir complicaciones más graves por la COVID-19, especialmente si ha estado experimentando niveles elevados de azúcar en sangre de forma constante.
Si tiene inquietudes o preocupaciones específicas, asegúrese de hablar con un proveedor de atención médica de confianza (o siga sintonizando la cobertura de Beyond Type 1 sobre COVID-19 para escuchar a los proveedores de atención médica en los que confiamos, como la Dra. Anne Peters).
Lea esta experiencia de T1Ds en el ensayo de la vacuna Moderna COVID-19
Grandioso, ¿cuándo puedo obtener la mía?
Cuándo tendrá acceso a la vacuna COVID-19 depende de dónde viva, de su trabajo y de su nivel de riesgo de adquirir o experimentar síntomas graves de COVID-19. Muchos países de todo el mundo no tendrán suficientes vacunas para su población durante al menos un par de años. Otros países, como EE.UU. y el Reino Unido, ya han invertido en grandes cantidades de vacunas, y habrá más en los próximos meses y años.
En los EE.UU., los estados individuales son responsables de sus planes de despliegue de vacunas, y muchos están incluyendo cualquier tipo de diabetes como parte de su grupo de vacunación de alto riesgo. Si su estado no incluye la diabetes de tipo 1 como parte de su grupo de alto riesgo, que es la recomendación actual de los CDC, utilice el kit de herramientas de acceso a la vacuna COVID-19 de la JDRF para abogar por su inclusión.
Las vacunas se están poniendo a disposición de los hospitales y clínicas sin coste alguno, y el gobierno federal paga directamente a los desarrolladores de la vacuna. Están empezando a estar disponibles en muchos de los lugares en los que normalmente se distribuyen las vacunas contra la gripe: droguerías, farmacias de ultramarinos y consultas médicas.
Estos lugares pueden establecer una tarifa por la administración de las vacunas, pero esas tarifas deben correr a cargo de su seguro médico. Si no tiene seguro médico, el gobierno federal ha creado un fondo para que los no asegurados reciban también sus vacunas de forma gratuita. Su lugar de distribución debería tener detalles.
Para saber cuándo puede recibir la vacuna, puede encontrar más información aquí, visitar el sitio web del departamento de salud de su estado y hablar con su médico. Su endocrinólogo u otro especialista de la salud, en particular, puede tener la mayor información sobre su lugar potencial en la línea dada su historial de salud.
¿Todavía tiene preocupaciones?
Las personas han expresado algunas dudas a la vacunación personal para COVID-19. Este es un sentimiento comprensible – las vacunas no suelen pasar por el desarrollo y la aprobación tan rápidamente.
Particularmente para las personas negras, morenas e indígenas en los Estados Unidos y en muchos lugares del mundo, el racismo médico profundamente arraigado y la experimentación médica explotadora, incluso con vacunas pasadas como los experimentos de sífilis de Tuskegee, ha llevado a una desconfianza comprensible en la administración de vacunas y el sistema de salud en general.
Esto es lo que sabemos:
- La velocidad con la que se desarrollaron las vacunas no tenía precedentes. Sin embargo, los ensayos clínicos a los que debían someterse estas vacunas eran estrictos y los informes sobre su seguridad y eficacia debían ser inequívocamente probados y replicados. Tres fases de ensayos clínicos, incluida una fase 3 con decenas de miles de participantes, tuvieron que demostrar la seguridad y la eficacia de las vacunas. La fase 3 de los ensayos clínicos también fue doblemente ciega, lo que significa que ni los participantes del ensayo ni la empresa que creó la vacuna sabían si los participantes estaban recibiendo la vacuna o un placebo. Los datos fueron revisados por la junta de revisión de datos independiente de los Institutos Nacionales de Salud, y la aprobación final de las vacunas debe ser proporcionada por el Comité Asesor de Vacunas y Productos Biológicos Relacionados de la FDA, compuesto por científicos que no tienen ningún vínculo con las empresas por las que se produjeron las vacunas.
- El ensayo de la vacuna Moderna COVID-19 se centró en la creación de un grupo de participantes diversos en el ensayo, sabiendo que esto es vital para garantizar que la vacuna funcione como se pretende en todas las poblaciones. El 37% de los participantes del ensayo procedían de comunidades de color, lo que es similar a la población estadounidense. El ensayo de Pfizer y BioNTech tenía menos representación, y muchos de los ensayos en curso no informan de las cifras de diversidad en absoluto. Es vital que todos y cada uno de los ensayos no sólo se centren en el reclutamiento de participantes diversos – en cuanto a edad, raza, etnia, antecedentes de salud, y más – para probar la seguridad y la eficacia, sino que también comuniquen proactivamente los efectos de sus vacunas en todos los grupos.
- Las comunidades negras, nativas y latinas han sido las más afectadas por la COVID-19 debido al racismo sistémico y médico, con los estadounidenses negros muriendo de COVID-19 al doble de la tasa de los estadounidenses blancos. Asegurar la distribución equitativa de las vacunas contra la COVID-19 es vital para trabajar contra el profundo impacto del racismo sistémico y médico, pero esto debe ir acompañado de la comprensión de la desconfianza debido al violento racismo médico a lo largo de la historia de los Estados Unidos.
- No sabemos con certeza qué porcentaje de la población debe vacunarse para lograr la inmunidad de rebaño, pero sí sabemos que cuantas más personas sean inmunes a portar o propagar el virus, mejor. Aquellos que están dispuestos y son capaces de tomar la vacuna están ayudando a proteger a todos en su comunidad.
- Si, después de hacer la investigación de fuentes acreditadas y con base científica (recomendamos comunicadores de la ciencia como Jessica Malaty Rivera para obtener información fácil de digerir y precisa), todavía no se siente cómodo tomando la vacuna a medida que esté disponible para usted, continúe practicando medidas de salud seguras para protegerse a sí mismo y a otros del nuevo coronavirus. Hasta que la mayoría de la población esté vacunada, no podemos confiar en la inmunidad de grupo. Debemos mantener a salvo a los más vulnerables entre nosotros hasta que todos estemos a salvo, practicando para ello acciones sencillas como el uso de mascarilla y el distanciamiento social.
2020 ha sido duro; en muchos momentos, aterrador y lleno de dolor. Trabajar para conseguir que nuestras comunidades sean seguras y saludables es importante por una multitud de razones, y requerirá un esfuerzo conjunto. Asegurarse de tener un plan para vacunarse una vez que se pueda es vital para mantenerse a sí mismo y a los más vulnerables entre nosotros a salvo hasta que todos estemos a salvo.
Aprenda más:
- Lea esta experiencia de T1D en el ensayo de la vacuna Moderna COVID-19
- Vea esta entrevista de diciembre de 2020 con la endocrinóloga Dra. Anne Peters sobre el estado de COVID-19 y sus pensamientos sobre las vacunas
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