En algunas personas, la incontinencia de esfuerzo no mejora lo suficiente con los otros tratamientos y es entonces cuando se puede considerar la cirugía. Cada persona es diferente, y un cirujano podrá discutir con usted cuál es la causa exacta de su problema, y cómo la cirugía puede ayudar. Cualquiera que sea su condición particular, es importante pensar realmente en los pros y los contras de someterse a la cirugía.
Si su médico o enfermera le remite a ver a un cirujano, este es el momento ideal para hacer muchas preguntas. Haga todas las preguntas que quiera a su médico y no tema volver o llamar por teléfono para obtener más información o una explicación más clara. Antes de reunirse con el cirujano puede ser útil anotar sus preguntas en un papel, para no olvidar lo que quería preguntar. Asegúrese de anotar las respuestas que le den; es fácil salir de una consulta y olvidar lo que se ha dicho.
En cualquier fase del proceso, si no le queda claro algo de lo que dice el médico o el cirujano, pídale que se lo vuelva a explicar, esta vez un poco más despacio. El cirujano también puede explicarle por qué considera que una operación es especialmente adecuada para usted.
Colposuspensión
En el pasado, la colposuspensión era la operación más comúnmente realizada para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo. Se trata de una operación importante que requiere anestesia general. Se abre el abdomen y se levanta el cuello de la vejiga hacia arriba suturando la parte inferior de la parte delantera de la vagina a un ligamento situado detrás del hueso púbico. Esta elevación ayuda a evitar las pérdidas al mejorar la transmisión de la presión y la compresión del cuello de la vejiga.
Ninguna operación quirúrgica puede garantizar el éxito en el tratamiento de la incontinencia. La colposuspensión tiene una tasa de éxito de entre el 50% y el 70%. Esto significa que más de la mitad de las mujeres que se someten a la operación se curan o mejoran considerablemente. El resto puede seguir sufriendo incontinencia.
Hay dos versiones de la operación:-
Colposuspensión abierta, que ofrece mejores tasas de éxito a largo plazo, pero implica hacer un gran corte en el abdomen, por lo que los tiempos de curación postoperatoria son más largos.
Colposuspensión laparoscópica, que implica hacer un corte más pequeño para realizar la operación; a veces se denomina cirugía de ojo de cerradura. Después de esta operación, la mayoría de las personas se recuperan y vuelven a trabajar más rápidamente que con la colposuspensión abierta, pero su tasa de éxito es menos buena. Esta operación puede causar problemas adicionales: problemas para vaciar la vejiga (algunas personas necesitan usar sondas después de la operación), vejiga irritable y urgencia, y dolor durante las relaciones sexuales
A veces no es posible hacer una Colposuspensión, debido a una cirugía anterior. Hay otras operaciones similares que pueden realizarse en estos casos: el objetivo sigue siendo proporcionar un soporte adicional al cuello de la vejiga y reducir el riesgo de fugas. A veces, por ejemplo, se coloca un «cabestrillo» bajo el cuello de la vejiga.
Si desea obtener más información sobre cualquiera de estos procedimientos, pida una cita con su médico de cabecera para que le explique sus opciones.