Abstract
Antecedentes:El uso generalizado de la TC ha aumentado la capacidad de detectar pequeños nódulos pulmonares. La diferenciación de los nódulos linfáticos intrapulmonares (NPI) de otros nódulos pulmonares pequeños (cáncer, tuberculosis y micosis, etc.) en las imágenes de TC es clínicamente muy importante, aunque a menudo es difícil.
Objetivos:El propósito de este estudio fue averiguar las características clínicas de los IPLNs.
Métodos:Ocho pacientes (hombres 6 / mujeres 2, edad 52-69) que fueron sometidos a cirugía torácica por nódulos pulmonares, fueron diagnosticados patológicamente con IPLNs. Se evaluaron retrospectivamente los antecedentes clínicos, los hallazgos de la TC de corte fino y las características patológicas de los IPLN.
Resultados:Dos pacientes tenían cáncer de pulmón recién diagnosticado y cinco pacientes tenían un cáncer maligno conocido distinto del de pulmón. Seis pacientes tenían antecedentes de tabaquismo. El número de nódulos osciló entre 1 y 8. El tamaño era igual o 10 mm, con un diámetro medio de 7,74 mm. Cada borde estaba claramente delimitado. Todos los nódulos estaban situados en la periferia del pulmón y la distancia media a la pleura era de 2,95 mm. Los nódulos de siete pacientes (88%) tenían uniones lineales finas que se extendían hasta la pleura y estaban en contacto con una vena pulmonar periférica en la TC. Los nódulos de seis pacientes (75%) estaban situados en el lóbulo inferior. El hallazgo patológico mostró antracosis y no silicosis en todos los casos.
Conclusiones:Los IPLNs tenían una fina unión lineal que se extendía a la pleura y estaba separada de ésta por una distancia de unos pocos milímetros. Todos los IPLN tenían antracosis y podrían estar relacionados con el tabaquismo pasivo en pacientes sin antecedentes de tabaquismo. Teniendo en cuenta las características clínicas, la discriminación cuidadosa de los NPI de otros nódulos pulmonares puede evitar tanto las cirugías innecesarias como los exámenes de seguimiento.