Warum bekommt man leicht blaue Flecken? Was es bedeutet und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Fühlen Sie sich manchmal wie die Hauptfigur in Hans Christian Andersens Märchen „Die Prinzessin auf der Erbse“, in dem die zarte Prinzessin „schwarz und blau am ganzen Körper“ aufwacht, nachdem sie auf einer einzigen Erbse geschlafen hat, die von einem Turm von Matratzen bedeckt ist?

Ihre Haut kann viele Hinweise auf Ihre Gesundheit geben, so dass eine Neigung zu blauen Flecken Sie beunruhigen könnte.

Obwohl häufige blaue Flecken manchmal auf gesundheitliche Probleme hindeuten können, sagen Ärzte, dass die meisten Fälle kein Grund zur Sorge sind.

Dr. Monique Tello, Hausärztin am Massachusetts General Hospital, hat häufig mit Patienten zu tun, die unter „Angst vor blauen Flecken“ leiden.

„In den zehn Jahren, in denen ich als Ärztin tätig bin, hatte bisher niemand in meiner Hausarztpraxis eine ernsthafte Grunderkrankung“, sagte Tello gegenüber TODAY. „Normalerweise erinnerten sie sich nicht an eine Beule oder sie nahmen Aspirin. Selten kann ein Bluterguss ein Hinweis auf ein medizinisches Problem sein.“

Die meisten blauen Flecken entstehen, wenn man eine Verletzung erleidet, die nicht die Haut durchbricht, sondern die kleinen Blutgefäße darunter quetscht. Das Blut tritt dann aus und wird unter der Oberfläche eingeschlossen, was den verräterischen Fleck hinterlässt.

Wenn Sie viel Sport treiben, könnten Sie blaue Flecken in fettigen Bereichen bemerken, die exponiert sind, wie Ihre Oberschenkel, Gesäß oder Beine, sagte Dr. Abigail Waldman, eine Dermatologin am Brigham and Women’s Hospital.

Hier sind andere mögliche Ursachen für leichte Blutergüsse:

Blutverdünner

Neben Verletzungen können Blutverdünner – Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die die Gerinnungsfähigkeit des Blutes verlangsamen oder verringern – die häufigste Ursache für leichte Blutergüsse sein, so Waldman. Sie sind sehr weit verbreitet und reichen von Aspirin bis zu Medikamenten wie Coumadin. Wenn Sie Blutverdünner einnehmen, kann es länger dauern, bis die Blutung aufhört, was zu größeren Blutergüssen führt.

Sie merken vielleicht nicht einmal, dass Sie etwas einnehmen, das Ihr Blut verdünnt: Fischölpräparate, Ginkgo biloba, Alkohol und Knoblauch haben ähnliche Wirkungen.

Andere Medikamente

Steroide können zu einer dünneren Haut führen, so dass Sie schon bei leichten Verletzungen blaue Flecken bekommen können. Eine Chemotherapie kann die Zahl der Blutplättchen – die Zellen, die die Blutgerinnung unterstützen – in Ihrem Körper verringern, stellt das National Cancer Institute fest. Eine niedrige Thrombozytenzahl bedeutet ein höheres Risiko für Blutergüsse.

Vitaminmangel

Leichte Blutergüsse könnten darauf hindeuten, dass Sie nicht genug Vitamin K haben, das in grünem Blattgemüse, Brokkoli und Rosenkohl enthalten ist. Die meisten Menschen nehmen dieses fettlösliche Vitamin mit der Nahrung in ausreichender Menge auf, so dass Sie keine Nahrungsergänzungsmittel einnehmen müssen, so Waldman. Aber wenn Sie einen Mangel haben, ist das ein Zeichen dafür, dass Sie die Vitamine nicht richtig aufnehmen, fügte sie hinzu. Das gilt auch für Menschen mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa.

Ein schwerer Mangel an Vitamin C – oder Skorbut – könnte ebenfalls die Ursache sein, denn das Vitamin ist am Aufbau der Wände der Blutgefäße beteiligt, so Waldman. Skorbut ist in den USA selten – zu den Symptomen gehören Blutungen um Haarfollikel und Zahnfleischbluten.

Altern

Mit dem Alter werden die Blutgefäße brüchiger. „Man kann sie sich wie einen Schlauch vorstellen, der das Blut hält“, sagt Waldman. „Wenn man älter wird, hat man eine Art Leck im Schlauch. So können sehr kleine Verletzungen dazu führen, dass sich dieser Bereich öffnet und Blut in die Haut austritt, was zu einem Bluterguss führt.“

Ältere Haut ist auch zerbrechlicher, und es gibt weniger Fett unter ihr, so dass man weniger Polster hat, wenn man gegen etwas stößt. All diese Faktoren können zu einer senilen Purpura führen, d. h. zu blauen Flecken, die sich bei älteren Menschen nach sehr leichten Verletzungen zeigen. Die Flecken treten typischerweise in Bereichen auf, die stark der Sonne ausgesetzt waren, wie die Arme und Hände, sagte Waldman

„Leider kann man nicht viel tun, um sie zu verhindern, außer zu versuchen, jede noch so kleine Verletzung zu vermeiden. Aber manchmal ist es für die Patienten gut, einfach eine Diagnose zu haben“, fügte sie hinzu.

Krebs

In seltenen Fällen können leichte Blutergüsse ein Zeichen für Blut-, Knochenmark- oder Lymphknotenkrebs sein, sagte Waldman. Diese Flecken zeigen sich oft als Petechien – sehr kleine rote Punkte, die von Blutungen unter der Haut herrühren – können aber auch wie große blaue Flecken aussehen.

Die blauen Flecken können ein Hinweis von vielen sein, deshalb werden die Ärzte nach begleitenden Blutungen aus dem Zahnfleisch, Fieber, Schüttelfrost, Nachtschweiß und Knochenschmerzen fragen, sagte Tello.

„In meinen Ausbildungsjahren habe ich in der Onkologie und auf der Intensivstation gearbeitet, wo Patienten leichte Blutergüsse als eines von vielen Anzeichen für die zugrunde liegende Leukämie- oder Blutungsstörungsdiagnose hatten“, sagte sie.

Lebererkrankung

Zu den vielen Funktionen der Leber gehört die Produktion von Gerinnungsfaktoren. Wenn das Organ geschädigt ist und die Produktion der für die Blutgerinnung erforderlichen Proteine verlangsamt oder einstellt, kommt es laut dem National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases zu blauen Flecken oder Blutungen.

Genetische Faktoren

Die Neigung zu blauen Flecken kann in der Familie liegen. Genetische Ursachen können zu Veränderungen der Thrombozytenzahl oder der Faktoren führen, die an der Blutgerinnung beteiligt sind.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie:

– erhebliche Schmerzen und Schwellungen haben. Das könnte auf eine größere Blutung unter der Haut hindeuten, besonders wenn Sie einen schweren Sturz oder eine Verletzung erlitten haben, so Waldman.

– Ein Bluterguss, der länger als zwei Wochen anhält, ohne sich zu verändern. Möglicherweise handelt es sich gar nicht um einen Bluterguss oder er wird durch ein zugrunde liegendes Problem verursacht.

– Kleine Blutflecken, die von Fieber, Schüttelfrost, Gewichtsverlust oder anderen systemischen Symptomen begleitet werden, die neu sind.

– Wiederkehrende Blutergüsse ohne eindeutige Ursachen.

Es gibt keine eindeutige Definition eines „leichten Blutergusses“, aber Waldman definiert ihn als Bluterguss mit minimaler oder ohne Verletzung. In den meisten Fällen sind blaue Flecken kein Grund zur Sorge.

Ein Eis auf einen blauen Fleck zu legen, kann helfen, die Schwellung zu minimieren, und einige Daten deuten darauf hin, dass die orale Einnahme von Arnika helfen kann, blaue Flecken zu verhindern, bemerkte sie. Der Körper baut die meisten Blutergüsse innerhalb einer Woche ab.

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