Wenn man einer Stressphase oder einem Trauma ausgesetzt ist, kann es zu einem vorübergehenden Stillstand der Verknöcherung kommen. Nach der Beseitigung des Stressors und der Rückkehr zum normalen Wachstum bleibt eine Wachstumsstillstandslinie zurück. Diese lassen sich röntgenologisch erkennen und sind in der Regel an den Metaphysen des distalen Oberschenkels und der proximalen Tibia am deutlichsten. Es wird angenommen, dass diese Bereiche aufgrund ihres konstitutiv schnellen Wachstums besonders anfällig für die Entwicklung solcher Linien sind. In Bereichen mit langsamerem Wachstum, wie z. B. in den Mittelhandknochen und Phalangen, treten Arrestlinien dagegen seltener auf. Wir haben hier zwei Beispiele für intraepiphysäre Silhouetten vorgestellt, über die bisher nur selten berichtet wurde. Arrestlinien in Form einer Silhouette wurden jedoch bei der Kniescheibe nach einer wiederholten Luxation beschrieben. Es wurde angenommen, dass die Wachstumsverlangsamung eher auf ein Trauma des Gelenks als auf eine beeinträchtigte Blutversorgung zurückzuführen ist, wobei ein späterer Eingriff die Schädigung lindert und eine Arrestlinie erzeugt. Intraepiphysäre Arrestlinien wurden nur selten dokumentiert, z. B. von Oestreich im Zusammenhang mit bestimmten metabolischen Knochenerkrankungen. Hier haben wir zwei Fälle von intra-epiphysären Wachstumsstillstandslinien dokumentiert (Abbildungen 2 und 4), die durch ein Trauma entstanden sind.

Wachstumsstillstandslinien wurden erstmals 1926 von Harris dokumentiert. Damals ging man davon aus, dass sie das Ergebnis von Kalziumablagerungen sind, und sie wurden experimentell bei Tieren durch Verhungern erzeugt. Daraufhin erzielte Park (1964) ähnliche Ergebnisse bei Ratten durch Protein- und Fettentzug und vermutete, dass die Hauptursache für die Linienbildung eine Dissoziation zwischen Chondrogenese und Osteogenese sei. Neuere histologische Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass die wichtigste anatomische Veränderung eine Abweichung der Trabekelausrichtung von der Längs- zur Querausrichtung ist, und dieser Kontrast in der Ausrichtung kann röntgenologisch nachgewiesen werden. Da transversale Trabekel normalerweise in langsamer wachsenden Knochen zu finden sind, deutet dies darauf hin, dass die Verknöcherung nicht abnormal ist, sondern eher mit verminderter Geschwindigkeit abläuft. Außerdem kommt das Wachstum nicht vollständig zum Stillstand, und selbst bei schweren Erkrankungen kann die Verknöcherung an der Metaphyse noch nachgewiesen werden. Während lange Knochen aufgrund ihres raschen Wachstums normalerweise longitudinale Trabekel aufweisen, enthalten Knochen wie die Mittelhandknochen, die weniger dynamisch sind, ein gewisses Maß an longitudinalen und transversalen Trabekeln, so dass das Auftreten von Arrestlinien auf Röntgenbildern weniger offensichtlich ist. Darüber hinaus verändern sich diese Linien mit dem Knochenumbau. Die Linien, die der Metaphyse am nächsten liegen, sind im Vergleich zu den Linien, die in Richtung Diaphyse gewandert sind, dicker und weniger fragmentiert im Aussehen. Mit der Zeit können die Linien vollständig verschwinden.

Obwohl die genaue Ätiologie der Wachstumsstillstandslinien nicht vollständig geklärt ist, treten sie typischerweise während anhaltender Krankheitsperioden oder biologischem Stress auf, z. B. bei Hunger, Septikämie und Chemotherapie. Sie wurden daher regelmäßig in paläontologischen Studien verwendet, um den Gesundheitszustand alter Zivilisationen zu beurteilen, indem ihr Vorhandensein oder Fehlen in Skelettresten festgestellt wurde. Einige Autoren haben in solchen Skelettstudien auch eine größere durchschnittliche Anzahl von Verhaftungslinien bei Personen mit einem niedrigeren Sterbealter nachgewiesen. Bei Personen, die an einer Allgemeinerkrankung leiden oder sich einer Chemotherapie unterziehen, können Arretierungslinien ein Zeichen für eine angemessene Behandlung sein, da sie die Rückkehr des normalen Wachstums nach Beseitigung des Stressors anzeigen. Neben systemischen Erkrankungen können sie auch in Bereichen mit lokalem Trauma auftreten, wie in den drei oben genannten Fällen gezeigt wurde, und können zur Beurteilung von Wachstumsplattenschäden herangezogen werden. Sollte es zu einer Verletzung der Wachstumsfuge kommen, können Arrestlinien die Entwicklung einer Knochendeformität drei Monate nach dem ursprünglichen Trauma vorhersagen.

In der posttraumatischen Situation sollte das Verhältnis der Harris-Linie zur Gelenkfläche und zur Wachstumsfuge gemessen werden. Diese beiden Verhältnisse können unterschiedlich sein, wenn gleichzeitig eine Veränderung des epiphysären Wachstumsmusters vorliegt. Bildet sich an der Stelle der physealen Schädigung/Malreduktion ein Knochensteg, kann das Halteband sowohl eine Verringerung der erreichten normalen Länge als auch ein asymmetrisches Wachstum verursachen, das zu einer fortschreitenden Winkeldeformität führt. Peterson merkt außerdem an, dass nützliche Wachstumsinformationen aus den Harris-Linien in den Begleitknochen abgeleitet werden können (z. B. in den Fällen 1 und 2 in unserem Bericht).

Wachstumsstillstandslinien wurden in einer Vielzahl von Bereichen zur Demonstration von Krankheiten verwendet. In den ersten beiden Fällen liegen die Wachstumsstillstandslinien sowohl metaphysär als auch intraepiphysär, wobei letzteres eine Position ist, die bisher nur selten dokumentiert wurde. Im letzten Fall ist die Lage und Ausrichtung der Arretierungslinien hinsichtlich des Zustands der distalen Physis beruhigend.

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