Meine Blutdruckwerte schwanken im Laufe des Tages. Manchmal sind sie hoch und manchmal sind sie niedrig. Ich bin mir also nicht sicher, ob ich Bluthochdruck habe oder nicht.
Moshi
Santa Monica
Der Blutdruck schwankt im Laufe des Tages und wird von einer Reihe von Faktoren beeinflusst, sagt Dr. Joshua Penn, Kardiologe bei der Cedars-Sinai Medical Group und in privater Praxis in Beverly Hills.
Zunächst einmal haben alle Menschen einen natürlichen täglichen Anstieg und Abfall des Blutdrucks, der mit ihrem zirkadianen Rhythmus übereinstimmt.
Bei den meisten Menschen ist der Blutdruck in den frühen Morgenstunden am niedrigsten, steigt dann am späten Vormittag an und erreicht am Nachmittag seinen Höhepunkt.
Typischerweise beträgt diese Spanne etwa 10 bis 15 Millimeter Quecksilber auf dem oberen oder systolischen Wert, der den Spitzendruck in den Arterien darstellt, und fünf bis 10 Millimeter Quecksilber auf dem unteren oder diastolischen Wert, der den niedrigsten Druck in der Ruhephase des Herzzyklus darstellt.
Das bedeutet, dass eine Person mit einem Ruheblutdruck von 125/70 um 3 Uhr morgens, am späten Nachmittag einen Wert von 140/80 haben.
Andere Faktoren tragen zu Schwankungen des Blutdrucks bei, aber der häufigste ist die Hypertonie, ein Zustand, der durch chronisch hohen Blutdruck gekennzeichnet ist.
„Wenn eine Person eine Vorgeschichte von Bluthochdruck hat oder wenn der Blutdruck über Jahre hinweg nicht gut kontrolliert wurde, dann werden die Gefäße selbst reaktiver, das heißt, sie ziehen sich bei weniger Provokation zusammen als bei einer durchschnittlichen Person“, sagt Penn.
Eine der Manifestationen von schlecht kontrolliertem Blutdruck ist ein hohes Maß an Variabilität, sagt er. Eine Person mit großen Schwankungen kann morgens leicht einen Blutdruck von 140/90 und später am Tag einen Wert von 200/100 haben.
Auch andere Faktoren wie Stress, emotionale Verstimmungen und Nahrungsmittelunverträglichkeiten können zu einem Anstieg des Blutdrucks führen. Jemand, der salzempfindlich ist, könnte zum Beispiel durch eine große Dosis Salz einen zweistelligen Anstieg erfahren. Bestimmte Straßendrogen wie Kokain und Methamphetamin können einen Anstieg verursachen.
Schließlich gibt es ein Phänomen, das als „Weißkittel-Hypertonie“ bekannt ist und bei dem der Stress eines Arztbesuchs einen Anstieg des Blutdrucks verursacht.
Umgekehrt können Alkohol, Bewegungsmangel und eine warme Umgebung den Blutdruck senken.
Penn hat festgestellt, dass Blutdruckmessgeräte für den Hausgebrauch (insbesondere solche, die den Blutdruck am Bizeps und nicht am Handgelenk oder am Finger messen) recht genau sind – „in der Regel innerhalb von 10 Punkten für den oberen und fünf für den unteren Wert. Sie können tatsächlich sehr hilfreich sein“, sagt er.
Viele Ärzte sind der Meinung, dass der optimale Blutdruck unter 120/80 liegt und dass ein Blutdruck von 120/80 bis 139/89 bedeutet, dass der Patient möglicherweise ein Risiko für Bluthochdruck hat. Ein Blutdruck von mehr als 139/89 in mehreren Messungen würde als leichter Bluthochdruck gelten.
„Wir wissen aus Daten, dass ein niedrigerer natürlicher Blutdruck mit Langlebigkeit verbunden ist“, sagt Penn.
Bluthochdruck, der teilweise genetisch bedingt ist und mit dem Alter tendenziell zunimmt, kann in der Regel mit angemessener medizinischer Betreuung, Ernährung und Bewegung kontrolliert werden.
– Janet Cromley