Kurzbeschreibung
Pharmachologische Wirkung
Antiallergisches Arzneimittel. Blocker der Histamin-H1-Rezeptoren.
Chloropyraminhydrochlorid, das chlorierte Analogon von Tripenamin (Pyribenzamin), ist ein klassisches Antihistaminikum, das zur Gruppe der Ethylendiamin-Antihistaminika gehört.
Es hat eine antihistaminische und m-anticholinerge Wirkung, wirkt antiemetisch, mäßig krampflösend und peripher anticholinerge Aktivität.
Die therapeutische Wirkung von Chlorpiramin entfaltet sich innerhalb von 15-30 Minuten nach oraler Verabreichung, erreicht ein Maximum während der ersten Stunde nach der Verabreichung und hält mindestens 3-6 Stunden an.
Indikationen
– Urtikaria;
– Serumkrankheit;
– saisonale und ganzjährige allergische Rhinitis;
– Konjunktivitis;
– Kontaktdermatitis;
– Hautjucken;
– akutes und chronisches Ekzem;
– atopische Dermatitis;
– Nahrungsmittel- und Arzneimittelallergien;
– allergische Reaktionen auf Insektenstiche;
– angioneurotisches Ödem (Quincke-Ödem) – zur Lösung;
– Angioödem (Quincke-Ödem) – als Hilfsmittel – für Tabletten.
Dosierung und Verabreichung
Tabletten
Die Tabletten sollten oral mit Nahrung, unzerkaut und mit reichlich Wasser eingenommen werden.
Erwachsenen werden 25 mg (1 Tab.) 3-4 mal / Tag (75-100 mg / Tag) verschrieben.
Kinder im Alter von 3 bis 6 Jahren erhalten 1/2 Tab. (12,5 mg) 2 mal / Tag; Kinder im Alter von 6 bis 14 Jahren – 1/2 Tab. (12,5 mg) 2-3 mal / Tag.
Die Dosis kann allmählich in Abwesenheit von Nebenwirkungen bei dem Patienten erhöht werden, aber die maximale Dosis sollte nicht mehr als 2 mg / kg Körpergewicht.
Die Dauer der Behandlung hängt von den Symptomen der Krankheit, ihrer Dauer und ihrem Verlauf ab.
Lösung für i.m. und iv
Die intravenöse Verabreichung wird nur in akuten schweren Fällen unter Aufsicht eines Arztes angewendet.
Für Erwachsene beträgt die empfohlene Tagesdosis 1-2 ml (1-2 Ampullen) in Öl.
Für Kinder werden folgende Anfangsdosen empfohlen:
| Alter | Dosis |
| von 1 bis 12 Monaten | 0.25 ml (1/4 Ampulle) v / m |
| ab 1 Jahr bis 6 Jahre | 0.5 ml (1/2 Ampulle) v / m |
| von 6 bis 14 Jahren | 0,5-1 ml (1 / 2-1 Ampulle) / m |
Die Dosis kann je nach Ansprechen des Patienten und den beobachteten Nebenwirkungen vorsichtig erhöht werden. Die Dosis sollte jedoch niemals 2 mg / kg Körpergewicht überschreiten.
Bei schweren Allergien sollte die Behandlung mit einer vorsichtigen langsamen intravenösen Injektion begonnen und dann mit einer intravenösen Injektion oder einer oralen Gabe fortgesetzt werden.
Besondere Patientengruppen
Ältere, abgemagerte Patienten: die Anwendung von Suprastin ® erfordert besondere Vorsicht, da Antihistaminika bei diesen Patienten häufig Nebenwirkungen (Schwindel, Schläfrigkeit) verursachen.
Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion: Eine Dosisreduktion kann aufgrund einer Verminderung des Stoffwechsels der aktiven Komponente des Arzneimittels bei Lebererkrankungen erforderlich sein.
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion: Es kann erforderlich sein, das Arzneimittelregime zu ändern und die Dosis zu reduzieren, da der Wirkstoff hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden wird.
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen treten in der Regel äußerst selten auf, sind vorübergehend und verschwinden nach Absetzen des Arzneimittels.
Aus dem hämopoetischen System: sehr selten – Leukopenie, Agranulozytose, hämolytische Anämie und andere Veränderungen der zellulären Zusammensetzung des Blutes.
Von Seiten des zentralen Nervensystems: Schläfrigkeit, Müdigkeit, Schwindel, nervöse Unruhe, Zittern, Kopfschmerzen, Euphorie, Krämpfe, Enzephalopathie.
Von der Seite des Sehorgans: verschwommene Sehwahrnehmung, Glaukom, erhöhter Augeninnendruck.
Von Seiten des Herz-Kreislauf-Systems: verminderter Blutdruck, Tachykardie, Arrhythmie (ein direkter Zusammenhang zwischen diesen Nebenwirkungen und dem Arzneimittel wurde nicht immer festgestellt).
Von Seiten des Verdauungssystems: Bauchbeschwerden, Mundtrockenheit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Appetitverlust oder -steigerung, epigastrische Schmerzen.
Aus dem Harnsystem: Schwierigkeiten beim Urinieren, Harnverhalt.
Vom Muskel-Skelett-System: Muskelschwäche.
Sonstiges: Photosensibilisierung, allergische Reaktionen.
Wenn eine der oben genannten Wirkungen auftritt, sollte der Patient die Einnahme des Arzneimittels beenden und sofort einen Arzt aufsuchen.
Kontraindikationen
– Ein akuter Anfall von Asthma bronchiale;
– Schwangerschaft;
– Laktation (Stillen);
– Kinder im Alter bis zu 3 Jahren (bei Tabletten);
– Laktasemangel, Laktoseintoleranz, Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom (bei Tabletten, da 1 Tab. 116 mg Lactose-Monohydrat enthält);
– Neugeborene (Voll- und Frühgeborene);
– Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.
Mit Vorsicht sollte das Medikament für Winkel-Verschluss-Glaukom, bei Patienten mit Harnverhalt und Prostatahyperplasie, mit eingeschränkter Leber-und / oder Nierenfunktion, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bei älteren Patienten verwendet werden.
Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln
Das Arzneimittel verstärkt die Wirkung von Barbituraten, M-Anticholinergika, opioiden Analgetika.
MAO-Hemmer können die anticholinerge Wirkung von Chloropyramin verstärken und verlängern.
In Kombination mit ototoxischen Arzneimitteln kann Suprastin ® Anzeichen von Ototoxizität maskieren.
Antihistaminika können die Ergebnisse von Hautallergietests verfälschen, daher sollte einige Tage vor dem geplanten Test die Einnahme dieser Arzneimittelgruppe abgesetzt werden.
Lagerungsbedingungen
Das Arzneimittel sollte außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von 15 ° bis 25 ° C gelagert werden. Die Haltbarkeit beträgt 5 Jahre.
Besondere Hinweise
Bei Kombination mit ototoxischen Arzneimitteln kann Suprastin ® frühe Anzeichen von Ototoxizität maskieren.
Erkrankungen der Leber und der Nieren können eine Änderung (Verringerung) der Dosis des Arzneimittels erfordern, daher muss der Patient den Arzt über das Vorliegen einer Leber- oder Nierenerkrankung informieren.
Die Einnahme des Arzneimittels in der Nacht kann die Symptome der Refluxösophagitis verstärken.
Suprastin ® kann die Wirkung von Ethanol auf das zentrale Nervensystem verstärken, daher sollte Alkohol während der Einnahme von Suprastin ® vermieden werden.
Die Langzeiteinnahme von Antihistaminika kann zu Störungen des blutbildenden Systems (Leukopenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie) führen. Kommt es bei längerem Gebrauch zu einem unerklärlichen Anstieg der Körpertemperatur, Kehlkopfentzündung, Blässe der Haut, Gelbsucht, Bildung von Geschwüren im Mund, Hämatomen, ungewöhnlichen und anhaltenden Blutungen, ist es notwendig, eine klinische Blutuntersuchung durchzuführen, um die Anzahl der Formelemente zu bestimmen. Wenn die Ergebnisse der Analyse auf eine Veränderung der Blutformel hinweisen, wird das Medikament abgesetzt.
Einfluss auf die Fähigkeit zum Führen von Fahrzeugen und Kontrollmechanismen
Das Arzneimittel kann insbesondere in der Anfangsphase der Behandlung Schläfrigkeit, Müdigkeit und Schwindel verursachen. Daher ist es in der Anfangsphase, deren Dauer individuell festgelegt wird, verboten, Fahrzeuge zu führen oder Arbeiten auszuführen, die mit einem erhöhten Unfallrisiko verbunden sind. Danach muss der Arzt den Grad der Einschränkung des Führens von Fahrzeugen und der Arbeit mit Mechanismen für jeden Patienten individuell festlegen.
Überdosierung
Symptome: Halluzinationen, Angstzustände, Ataxie, gestörte Bewegungskoordination, Athetose, Krämpfe; bei Kleinkindern – Unruhe, Angstzustände, trockener Mund, starre erweiterte Pupillen, Gesichtsrötung, Sinustachykardie, Harnverhalt, Fieber, Koma; bei Erwachsenen – Fieber und Gesichtsrötung werden intermittierend beobachtet, nach einer Periode der Erregung gefolgt von Krämpfen und postkonvulsiver Depression, Koma.
Behandlung: bis zu 12 Stunden nach der Einnahme des Medikaments – Magenspülung (es ist zu beachten, dass die anticholinerge Wirkung des Medikaments die Magenentleerung verhindert), die Verabreichung von Aktivkohle, Kontrolle der Blutdruck- und Atmungsparameter, symptomatische Therapie und, falls erforderlich, Wiederbelebungsmaßnahmen. Das spezifische Antidot ist nicht bekannt.