Was lerne ich aus dieser Zusammenfassung?

Diese Zusammenfassung informiert Sie über:

  • Externe Strahlentherapie (Strahlung, die mit einem Gerät von außerhalb des Körpers abgegeben wird)
  • Unterschiede zwischen vier Arten der externen Strahlentherapie
  • Potenzielle Nebenwirkungen der externen Strahlentherapie
  • Die Zusammenfassung berichtet nicht über das Folgende:

    • Brachytherapie (kleine radioaktive Seeds, die in den Körper eingebracht werden)
    • Andere Behandlungen für Kopf- und Halskrebs, wie Chemotherapie oder Chirurgie
    • Strahlentherapie für Hirn- oder Schilddrüsenkrebs

    Woher stammen die Informationen?

    Die Informationen in dieser Zusammenfassung stammen aus einer Übersicht über viele verschiedene Studien zur Strahlentherapie bei Kopf- und Halskrebs. Sie stützt sich nicht nur auf eine, sondern auf mehrere Studien. Ein Team von Forschern, Ärzten und anderen Experten hat sich mit dem Bericht befasst.

    Kennen Sie Ihre Krankheit

    Was ist Kopf- und Halskrebs?

    Kopf- und Halskrebs ist Krebs, der sich in oder um Nase, Mund, Rachen oder Hals bildet. Die meisten Krebsarten im Kopf- und Halsbereich entstehen in den Zellen, die die Nebenhöhlen, die Nasenhöhle, den Mund oder den Rachen auskleiden.

    Andere Krebsarten im Kopf- und Halsbereich entstehen in den Speicheldrüsen. Diese Drüsen produzieren die Flüssigkeit, die Speichel genannt wird und Mund und Rachen feucht hält. Hirntumoren und Schilddrüsenkrebs sind keine Arten von Kopf- und Halskrebs.

    Nach Angaben des National Cancer Institute machen Kopf- und Halskrebs 3 bis 5 Prozent aller Krebsfälle in den Vereinigten Staaten aus. Kopf- und Halskrebs tritt am häufigsten bei Männern und bei Menschen über 50 Jahren auf. In den Vereinigten Staaten erkranken jedes Jahr etwa 47.560 Männer und Frauen an Kopf- und Halskrebs. Tabak- und Alkoholkonsum sind häufige Risikofaktoren für die Entwicklung von Kopf-Hals-Krebs.

    Wie wird Kopf-Hals-Krebs behandelt?

    Es gibt mehrere Möglichkeiten, Kopf-Hals-Krebs zu behandeln, einschließlich:

    • Chirurgie: Einige oder alle Krebszellen werden entfernt.
    • Chemotherapie: Bestimmte Medikamente werden eingesetzt, um Krebszellen abzutöten.
    • Strahlentherapie: Hochenergetische Strahlen werden eingesetzt, um Krebszellen in und um den Tumor herum abzutöten.
    • Diese Behandlungen werden oft zusammen eingesetzt. Diese Zusammenfassung befasst sich nur mit der Strahlentherapie.

      Erfahren Sie mehr über die Strahlentherapie

      Was ist eine Strahlentherapie?

      Die Strahlentherapie setzt hochenergetische Strahlen ein, um Krebszellen in und um den Tumor zu zerstören.

      Die Strahlentherapie wirkt auf zwei Arten:

      • Sie kann das Wachstum von Krebs stoppen oder verlangsamen.
      • Sie kann Tumore schrumpfen lassen, einige Symptome lindern und Schmerzen lindern.
      • Die Strahlentherapie zerstört Krebszellen nicht sofort. Es kann mehrere Tage oder Wochen dauern, bis die Krebszellen abzusterben beginnen. Die Krebszellen sterben noch Wochen oder Monate nach Beendigung der Strahlentherapie ab.

        Die Strahlentherapie beginnt mit einem Plan

        Ihre Ärzte werden einen detaillierten Plan für Ihre Strahlentherapie erstellen. Dieser Plan beinhaltet:

        • Wo sollen die Strahlen hingelenkt werden
        • Wie viel Strahlung soll verabreicht werden
        • Das Ziel des Plans ist es, die richtige Strahlenmenge zu verabreichen, damit der Tumor aufhört zu wachsen oder schrumpft. Die Ärzte wollen Sie vor Schäden durch die Strahlung schützen, insbesondere vor Schäden am gesunden Gewebe in der Umgebung des Tumors.

          Unterschiedliche Methoden der externen Strahlentherapie

          Es gibt verschiedene Methoden der externen Strahlentherapie. Neuere Strahlentherapiegeräte ermöglichen es den Ärzten, die Strahlen besser auf den Tumor zu fokussieren und die Strahlung, die gesundes Gewebe um den Tumor herum erreicht, zu verringern. Dies kann dadurch geschehen, dass die Strahlen aus verschiedenen Winkeln oder mit unterschiedlichen Stärken ausgesandt werden. Durch diese Art der Bestrahlung können die Nebenwirkungen verringert werden.

          Das Ziel ist es:

          • die richtige Menge (Dosis) an Strahlung an den Tumor abzugeben
          • die Strahlung auf gesunde Organe und andere Gewebe in der Umgebung des Tumors zu begrenzen

          Vier Arten der externen Strahlentherapie sind möglich:

          • Dreidimensionale konforme Strahlentherapie (3DCRT):Bei der 3DCRT helfen dreidimensionale (3D) Bilder dem Arzt, den Tumor besser zu treffen. Die Bilder werden mit einem speziellen Gerät erstellt – einem Computertomographen (CT) oder einem Magnetresonanztomographen (MRT). Die Strahlen können aus vielen verschiedenen Winkeln gerichtet werden.
          • Intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT): IMRT ist ähnlich wie 3DCRT, aber der Arzt kann die Strahlenmenge, die Sie mit jedem Strahl erhalten, anpassen.
          • Stereotaktische Körperbestrahlungstherapie (SBRT): SBRT funktioniert wie 3DCRT und IMRT, und die Gesamtmenge der Strahlung, die Sie erhalten, ist ähnlich. Aber bei der SBRT wird die Strahlung in weniger Dosen verabreicht, und jede Dosis ist stärker als bei der 3DCRT und IMRT.
          • Protonenstrahl-Strahlentherapie (PBRT): Bei der PBRT verwendet Ihr Arzt eine andere Art von hochenergetischem Strahl (der aus Protonen und nicht aus Röntgenstrahlen besteht) zur Behandlung Ihres Tumors. Die PBRT ist nicht so weit verbreitet wie die anderen Arten der Strahlentherapie.
          • Was haben Forscher über die Wirksamkeit der verschiedenen Arten der Strahlentherapie herausgefunden?

            Die Forscher sind sich nicht sicher, ob die Art der Strahlentherapie einen Einfluss darauf hat, wie gut sie die Entwicklung von Kopf- und Halskrebs stoppt oder verlangsamt. Die Forscher sind sich auch nicht sicher, ob die Art der Strahlentherapie einen Einfluss auf die Lebenserwartung hat.

            Welche Nebenwirkungen hat die Strahlentherapie?

            Die Strahlentherapie kann normale, gesunde Zellen in der Nähe oder in der Umgebung des Krebses schädigen. Die Schäden können Nebenwirkungen verursachen. Diese Nebenwirkungen können von Person zu Person sehr unterschiedlich sein. Welche Nebenwirkungen Sie haben, kann davon abhängen:

            • Die Dosis und Art der Bestrahlung
            • Die Lokalisation Ihres Kopf- und Halskrebses
            • Das Stadium Ihres Kopf- und Halskrebses
            • Ihr Alter
            • Arten von Nebenwirkungen

              Nebenwirkungen können innerhalb von 2 Wochen nach der ersten Bestrahlungssitzung oder auch erst viel später auftreten und bestehen aus:

              • Mundgeschwüre (kleine Wunden im Mund)
              • Mundtrockenheit
              • Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Schlucken
              • Veränderungen des Geschmacks- oder Geruchssinns
              • Veränderungen des Klangs der Stimme
              • Kiefersteifigkeit und andere Probleme mit dem Kiefer
              • Veränderungen der Haut
              • Müdigkeit
              • Was haben Forscher über die Art der Strahlentherapie und ihre Nebenwirkungen herausgefunden?

                Die Forscher wissen nicht viel darüber, wie sich die Nebenwirkungen je nach den verschiedenen Möglichkeiten der Strahlentherapie unterscheiden können. Es wurde genug geforscht, um nur eine Nebenwirkung zu kennen: Mundtrockenheit.

                Die Strahlentherapie kann die Speicheldrüsen (die Drüsen, die Speichel produzieren) schädigen. Dies kann die Speichelproduktion beeinträchtigen und zu Mundtrockenheit führen. Forscher haben festgestellt, dass das Risiko, einen trockenen Mund zu bekommen, bei der IMRT wesentlich geringer ist als bei der 3DCRT. Außerdem hatten Patienten, die mit IMRT behandelt wurden, eine bessere Lebensqualität in Bezug auf Mundtrockenheit als Patienten, die mit 3DCRT behandelt wurden.

                Speichel ist für viele Dinge wichtig, und Mundtrockenheit kann die Lebensqualität stark beeinträchtigen. Er ist notwendig, um beim Essen schlucken zu können. Es trägt auch zum Schutz vor Karies und Erkrankungen der Zunge und des Zahnfleisches bei, indem es verhindert, dass sich Bakterien in diesen Bereichen festsetzen. Speichel hilft Ihnen auch beim Sprechen.

                Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

                Sie möchten vielleicht mit Ihrem Arzt darüber sprechen:

                • Ihre Optionen für eine externe Strahlentherapie
                • Welche Option wäre die beste für Sie
                • Potenzielle Nebenwirkungen

                Fragen Sie Ihren Arzt:

                • Welche Optionen habe ich für eine externe Strahlentherapie?
                • Welche Option ist Ihrer Meinung nach die beste für mich?
                • Welche Nebenwirkungen sind am wahrscheinlichsten?
                • Wann könnten die Nebenwirkungen beginnen? Wie lange könnten sie anhalten?
                • Wann sollte ich Sie auf Nebenwirkungen aufmerksam machen?
                • Was können wir im Falle von Nebenwirkungen tun?

                Veröffentlichungsnummer: 15(16)-EHC001-B-EF

                Quelle

                Die Informationen in dieser Zusammenfassung stammen aus dem aktualisierten Bericht Radiotherapy Treatments for Head and Neck Cancer (2014). Sie wurde vom Evidence-based Practice Center der Blue Cross and Blue Shield Association verfasst. Es handelt sich um eine Aktualisierung des Berichts aus dem Jahr 2010 mit dem Titel Comparative Effectiveness and Safety of Radiation Therapy Treatments for Head and Neck Cancer (Vergleichende Wirksamkeit und Sicherheit von Strahlentherapiebehandlungen bei Kopf- und Halskrebs) des Evidence-based Practice Center des Blue Cross and Blue Shield Association Technology Evaluation Center.

                Zusätzliche Informationen stammen von der MedlinePlus®-Website, einem Dienst der National Library of Medicine und der National Institutes of Health in den Vereinigten Staaten.

                Diese Zusammenfassung wurde vom John M. Eisenberg Center for Clinical Decisions and Communications Science am Baylor College of Medicine, Houston, Texas, erstellt. Menschen mit Kopf- und Halskrebs haben diese Zusammenfassung geprüft.

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