Abstract
Hintergrund:Durch den weit verbreiteten Einsatz der Computertomographie (CT) ist es möglich geworden, kleine Lungenknoten zu erkennen. Die Unterscheidung von intrapulmonalen Lymphknoten (IPLN) von anderen kleinen Lungenknoten (Krebs, Tuberkulose und Mykose usw.) auf CT-Bildern ist klinisch sehr wichtig, obwohl sie oft schwierig ist.
Ziele:Ziel dieser Studie war es, die klinischen Merkmale von IPLNs herauszufinden.
Methoden:Bei acht Patienten (6 Männer / 2 Frauen, Alter 52-69 Jahre), die sich wegen Lungenknoten einer Thoraxoperation unterzogen, wurden pathologisch IPLNs diagnostiziert. Wir haben die klinischen Hintergründe, die Dünnschicht-CT-Befunde und die pathologischen Merkmale der IPLN retrospektiv ausgewertet.
Ergebnisse:Zwei Patienten hatten ein neu diagnostiziertes Lungenkarzinom und fünf Patienten hatten ein bekanntes malignes Karzinom, das nicht die Lunge betraf. Sechs Patienten hatten eine Rauchergeschichte. Die Anzahl der Knötchen lag zwischen 1 und 8. Die Größe war gleich oder 10 mm, mit einem mittleren Durchmesser von 7,74 mm. Jede Grenze war klar abgegrenzt. Alle Knoten befanden sich in der peripheren Lunge und waren im Median 2,95 mm von der Pleura entfernt. Die Knoten bei sieben Patienten (88 %) hatten dünne lineare Anhänge, die sich bis zum Rippenfell erstreckten und auf dem CT in Kontakt mit einer periperalen Lungenvene waren. Bei sechs Patienten (75 %) befanden sich die Knoten im Unterlappen. Der pathologische Befund zeigte in allen Fällen eine Anthrakose und keine Silikose.
Schlussfolgerungen:Die IPLN hatten eine dünne lineare Anheftung, die sich bis zum Rippenfell erstreckte und vom Rippenfell durch einen Abstand von wenigen Millimetern getrennt war. Alle IPLN wiesen eine Anthrakose auf und könnten bei Patienten, die nicht rauchen, mit Passivrauchen in Verbindung gebracht werden. Die sorgfältige Unterscheidung von IPLNs von anderen Lungenknoten unter Berücksichtigung der klinischen Merkmale kann sowohl unnötige Operationen als auch Nachuntersuchungen vermeiden.