Die proximale Tibia ist der obere Teil des Schienbeins, der mit dem Kniegelenk verbunden ist. Proximale Tibiafrakturen sind relativ häufige Unterschenkelverletzungen. Sie können die Folge von Verletzungen mit geringer oder hoher Energie sein, die von Ausrutschern und Stürzen bis hin zu schweren Autounfällen reichen.
Da bei dieser Art von Frakturen Blutgefäße, Bänder, Muskeln, Nerven und Haut gleichzeitig verletzt werden können, ist es wichtig, dass ein Orthopäde die Weichteilschäden beurteilt, um die Fraktur richtig zu behandeln. Frakturen des proximalen Schienbeins müssen richtig erkannt und diagnostiziert werden, um die Verletzung zu behandeln und den normalen Bewegungsumfang, die Stabilität und die Kraft der Gliedmaßen wiederherzustellen. Die richtige, gleichzeitige Behandlung solcher Brüche und der begleitenden Weichteilverletzungen kann auch die Wahrscheinlichkeit einer späteren Arthrose verringern.
Anatomie des proximalen Schienbeins
Da das Knie mehr Gewicht als jedes andere Gelenk trägt und für eine Vielzahl von Bewegungen verantwortlich ist, können Verletzungen der verbindenden Knochen und Bänder sehr ernst sein. Muskeln, Bänder und andere Weichteile spielen eine wichtige Rolle für die Stabilität des Kniegelenks, aber nicht ganz so wichtig wie die Knochen der unteren Gliedmaßen, insbesondere der Knochen, der das Schienbeinplateau bildet. Die proximale Tibia ist nicht so dick wie der Tibiaschaft, so dass sie leichter verletzt werden kann.
Die proximale Tibia besteht aus zwei verschiedenen inneren Bereichen: dem medialen und dem lateralen Kondylus. Außerdem gibt es zwei glatte Gelenkfacetten an der Oberseite der proximalen Tibia, die im zentralen Teil mit den Kondylen des Oberschenkelknochens gelenkig verbunden sind und im peripheren Teil den Meniskus des Kniegelenks stützen.
- Mediale Facette – Eine ovale Facette, die von hinten nach vorne und von einer Seite zur anderen leicht konkav ist.
- Laterale Facette -Eine fast kreisförmige Facette, die von hinten nach vorne etwas konvex, von der Seite aber konkav ist.
Zwischen den Gelenkfacetten befindet sich das Rückgrat des Schienbeins, das auch als intercondyläre Eminenz bezeichnet wird. Sie wird auf beiden Seiten von einem Tuberkel geschützt und ist durch Vertiefungen gekennzeichnet, in denen die Menisken und die hinteren Kreuzbänder auf der Vorder- und Rückseite zusammenlaufen. Es gibt mehrere Oberflächen der proximalen Tibia:
- Vordere Oberflächen-Die durchgehende Oberfläche der Kondylen, die einen flachen, glatten Bereich mit einer fast dreieckigen Form bildet.
- Hintere Oberflächen-Die Kondylen werden durch flache Vertiefungen, an denen das hintere Kreuzband des Kniegelenks ansetzt, auseinander gehalten.
- Mediale Oberfläche – Eine konvexe, markante und raue Oberfläche, an der das tibiale Seitenband ansetzt.
- Laterale Oberfläche – Eine konvexe, markante und raue Oberfläche mit einem deutlichen Bereich, an dem das iliotibiale Band ansetzt.