Wie werden Polypen diagnostiziert?
Wenn ein Kind einen sichtbaren Polyp am Enddarm hat, ist die Diagnose leicht zu stellen. Die meisten Kinder mit rektalen Blutungen, die beim Stuhlgang auftreten, werden an einen pädiatrischen Gastroenterologen überwiesen. Ihr Arzt wird eine Darmspiegelung empfehlen, bei der die Auskleidung des gesamten Dickdarms mit einem schmalen, flexiblen Instrument, dem so genannten Koloskop, untersucht wird, das mit einer Videokamera und einem Licht ausgestattet ist, um die Blutungsquelle zu finden. Wenn ein Polyp gefunden wird, verwendet der Kindergastroenterologe ein kleines Greifinstrument, eine sogenannte Schlinge, die in das Koloskop passt, um den gesamten Polypen zu entfernen und zu bergen. Der Polyp wird dann an einen Pathologen geschickt, der ihn unter dem Mikroskop untersucht, um festzustellen, um welche Art es sich handelt. Der Gastroenterologe untersucht den gesamten Dickdarm mit dem Kolonoskop, um sicherzustellen, dass alle Polypen gefunden und entfernt werden. In besonderen Situationen können Polypen zurückbleiben, vor allem wenn es sich um eine große Anzahl von Polypen handelt oder die Entfernung weitere Probleme wie unkontrollierbare Blutungen verursachen könnte.
Welche möglichen Komplikationen können Polypen verursachen?
Die Bedeutung von jugendlichen Polypen ist bei den meisten Kindern NICHT dieselbe wie bei Adenomen bei Erwachsenen, die ein erhöhtes Darmkrebsrisiko haben. Wenn bei einem Kind ein einziger juveniler Polyp festgestellt wird, braucht es in der Regel keine weitere Darmspiegelung, da es das gleiche Darmkrebsrisiko wie die Allgemeinbevölkerung hat und erst im späten Erwachsenenalter, im Alter von 50 Jahren, mit der Darmkrebsvorsorge beginnen sollte. Dickdarmpolypen verlieren selten nennenswerte Mengen an Blut, es sei denn, sie werden durch die normale Bewegung des Dickdarms an ihrem Stiel von der Darmwand abgerissen. Größere Polypen im Dünn- oder Dickdarm können zu einem Anhaltspunkt werden, der es dem Darm ermöglicht, sich über sich selbst hinauszuschieben, was zu einer Verstopfung führt, die als Intussuszeption bezeichnet wird. Manchmal kann eine dringende Operation erforderlich sein, um die Darminvagination zu korrigieren und weitere Komplikationen zu verhindern.