Eponyme haben in der Medizin eine lange Tradition. Bei Eponymen wird in der Regel ein prominenter Arzt und Wissenschaftler geehrt, der eine wichtige Rolle bei der Erkennung der Krankheit gespielt hat. Unter den richtigen Umständen wird eine Krankheit durch den Namen dieser Person sehr bekannt. Es ist oft einfacher, sich an eine Krankheit durch ihren Namensgeber zu erinnern als durch die wissenschaftlichere pathologische Beschreibung. Welcher Name ist zum Beispiel besser bekannt, der von Morbus Hodgkins oder einer seiner fünf Formen, nämlich nodulär sklerosierend, gemischtzellig, lymphozytenarm, lymphozytenreich und nodulär lymphozytenprädominant?
Der Prozess der Namensgebung beginnt in der Regel, wenn die Aufmerksamkeit der Öffentlichkeit auf eine Entität gelenkt wird, nicht unbedingt zum ersten Mal. Tatsächlich unterscheidet sich der Arzt und Wissenschaftler, dessen Name zum Namensgeber wird, oft aus anderen Gründen von anderen parallelen Beobachtern, als dass er der Erste ist. Es kann der Ruf der Person sein, ihr Ansehen, ihre Genauigkeit, Details in dem Bericht oder der Veröffentlichung oder eine zufällige Wiederentdeckung, oft Jahrzehnte später, durch jemanden, der die Krankheit dann mit einem oder mehreren der früheren Wissenschaftler in Verbindung bringt. Manchmal spielt auch Glück eine große Rolle. Für die Entwicklung von Namensgebern gibt es keine Regeln. Sie kann außerordentlich lange dauern, in verschiedenen Sprachen und Kulturen unterschiedlich sein und sich weiterentwickeln, wenn mehr über den Arzt oder die Krankheit bekannt wird.
Wie viele medizinische Eponyme gibt es? Es gibt medizinische Eponyme für körperliche Zeichen, Sehnen, Reflexe, Lähmungen, Zysten, Choreen, Aneurismen, Kontrakturen und viele andere. Schätzungen zufolge gibt es mehr als 8.000 (1). Es gibt Eponyme mit einem Namen und mehrere individuelle Eponyme. Es gibt besitzanzeigende und nicht besitzanzeigende Formen (2). Wenn es mehrere Namen zu einem Eponymen gibt, ist es oft interessant zu untersuchen, wie die Reihenfolge zustande kam. Es kann sich dabei um individuelles Prestige oder um die Seniorität einer Abteilung handeln, was zweifellos auch mit Mobbing zu tun haben kann. Es kann aber auch so einfach sein wie das Ziehen von Strohhalmen oder der berühmte Watson-Crick-Münzwurf, den Watson gewann.
Eponyme können Jahrzehnte brauchen, bis sie allgemein akzeptiert werden, was nicht unbedingt schlecht ist. Viele Eponyme wurden nach dem Tod des Namensgebers identifiziert, als sie von einem zweiten Forscher wiederentdeckt wurden, der sie posthum mit der Person in Verbindung brachte, die sie „aufgeschrieben“ hatte. Eponyme spiegeln häufig die Dominanz wissenschaftlicher Kulturen und Sprachen zu der jeweiligen Zeit wider. Eponyme erlebten ihre Blütezeit vom späten 19. bis zum frühen 20. Jahrhundert, als die führenden Wissenschaftssprachen Englisch und Deutsch waren. Ein gutes Beispiel für den Eponymprozess ist die Entität des akuten Nebennierenversagens infolge einer Meningokokkenvergiftung, die als Nebennierenapoplexie bezeichnet wird. Um 1900 wurden zahlreiche Fallberichte über diese Entität veröffentlicht, meist in obskuren medizinischen Fachzeitschriften, nachdem bei Autopsien eine tödliche Nebennierenblutung (oder „suprarenale“ Blutung) als Komplikation einer Sepsis festgestellt wurde (3). Im Jahr 1911 veröffentlichte der britische Arzt Rupert Waterhouse im Lancet, der damals führenden englischsprachigen Fachzeitschrift, einen Bericht über einen fulminanten Todesfall (4). In den Jahren 1917 und 1918 veröffentlichte Carl Friderichsen zwei Fälle und einen Überblick über die Literatur in dänischer und deutscher Sprache (5). 1933 gab Eduard Glanzmann dem Syndrom in einer klinischen Übersichtsarbeit den Namen Waterhouse-Friderichsen-Syndrom (6).
Im Folgenden werden wir zehn gleichnamige medizinische Krankheiten oder Syndrome vorstellen. Ich glaube, acht von ihnen werden bleiben. Der letzte Name allein reicht schon aus, oft braucht es kein wortähnliches Syndrom oder eine Krankheit, um ihn zu verdeutlichen. Zwei andere sind berühmt, wenn nicht sogar berüchtigt, und sie verblassen nicht nur, sondern es gibt auch aktive Kampagnen, um sie aus dem Gedächtnis zu löschen, was zeigt, dass eine langsame Annäherung der richtige Weg sein kann, nicht unähnlich der Regel, dass ein Spieler erst 5 Jahre nach seiner Pensionierung in die Baseball Hall of Fame gewählt werden kann.
James Parkinson wurde 1755 in London geboren. Seine anfänglichen beruflichen Interessen lagen vor allem in der Politik. Er war ein Aktivist der Anti-Pitt-Regierung und wurde sogar im Rahmen der Ermittlungen zu einer angeblichen Verschwörung zur Ermordung von König Georg III. verhört, nachdem Amerika seinen Unabhängigkeitskrieg gewonnen hatte. Nachdem er sich der Medizin zugewandt hatte, wurde er für seine Beobachtungsgabe und seinen klaren Schreibstil bekannt. Im Jahr 1817 veröffentlichte er einen „Essay on the Shaking Palsy“, den er als „paralysis agitans“ bezeichnete (7). Parkinson war 62 Jahre alt, als er diese Abhandlung veröffentlichte. Er sollte 7 Jahre später sterben. Etwa 60 Jahre vergingen, bis die berühmten französischen Pathologen Charcot und Trousseu (selbst Namensgeber) Parkinsons Namen mit der Krankheit verbanden (8).
Thomas Hodgkins wurde 1798 als Quäker in England geboren. Es überrascht nicht, dass er als Erwachsener eine starke Meinung gegen Leibeigenschaft und Sklaverei entwickelte. Als Arzt am Guys Hospital in London war er ein Zeitgenosse von Thomas Addison und Richard Bright. Das Guys Hospital war das Epizentrum der Eponyme. Hodgkins hatte mindestens zweimal Glück bei der Entwicklung des Namens Hodgkins. Sein ursprünglicher beschreibender Artikel wurde 1832 veröffentlicht (9). Von seinem Kollegen Richard Bright gelesen und erwähnt, veröffentlichte er 1838 diese Rezensionen, die jedoch nicht sehr bekannt wurden. Im Jahr 1856 berichtete Samuel Wilkes über eine ähnliche Lymphadenopathie und Splenomegalie und glaubte zunächst, etwas Neues entdeckt zu haben (10). Wilkes entdeckte vor der Veröffentlichung Brights Hinweis auf Hodgkins‘ Befund. Das Beste, was er sagen konnte, war, dass er wiederentdeckt hatte, was Hodgkins 27 Jahre zuvor entdeckt hatte.
Robert James Graves wurde 1796 in Dublin geboren. Er war sowohl als Polyglott als auch als Arzt bekannt. Als Arzt galt er als großer Lehrer und trug zum Ruhm der Dublin School of Medicine bei. Seit Jahren war den Ärzten der Zusammenhang zwischen Kropf, Herzkrankheiten und Herzrasen bekannt. Dies war sowohl in den führenden deutsch- als auch in den englischsprachigen medizinischen Kreisen weithin bekannt. Graves‘ ursprüngliche Beschreibung aus dem Jahr 1835, die er der Londoner Medizinischen Gesellschaft vorstellte, war die erste, die den Exopthalmus als Teil dieser Erkrankung beschrieb (11). Seine Assoziationen entsprachen denen von Carl Basedow in Deutschland. Noch heute kann der Namensgeber je nach Landessprache variieren. Graves setzte seine fachkundigen Vorträge über viele Jahre fort, was zur Etablierung des Namensgebers beitrug.
Alois Alzheimer war ein Bayer, geboren 1864. Er wurde Pathologe und Psychiater. 1901 begann er mit der Beobachtung eines Patienten in der Frankfurter Anstalt für Geisteskranke und Epileptiker. Als der Patient 1906 starb, sezierte Alzheimer das Gehirn und stellte mit Hilfe der neu entwickelten Silberfärbung amyloide Plaques und neurofibrilläre Knäuel fest. Er präsentierte seine Ergebnisse noch im selben Jahr. Die Demenz wurde nach ihm bekannt, als seine Entdeckungen in Kraepelins deutschem Lehrbuch niedergeschrieben wurden, das als Standardwerk seiner Zeit gilt (12).
Hakaru Hashimoto wurde in Japan geboren und schloss 1907 sein Medizinstudium an der Kyushu University ab. Als junger Mann zog er nach Deutschland, um seine Karriere fortzusetzen. Im Jahr 1912 veröffentlichte er „A Report on Lymphomatus Goiter“ (13). Jahre später wurden die Proben von amerikanischen und britischen Forschern untersucht, die die Krankheit als Hashimoto-Krankheit bezeichneten (14). Hashimoto kehrte 1916 wegen des Ersten Weltkriegs nach Hause zurück und wurde Stadtarzt in seiner Heimatstadt, bevor er 1934 im Alter von 53 Jahren an Typhus starb.
Harvey Cushing wurde 1869 in Cleveland geboren. Seine medizinische Ausbildung erhielt er in Harvard, Johns Hopkins und in Europa. Er war einer der führenden Neurochirurgen seiner Zeit. Er war ein enger Mitarbeiter von William Osler vom Hopkins. Im Jahr 1912 berichtete er über eine Erkrankung, die er als „polyglanduläres Syndrom“ bezeichnete und die mit einer Störung der Hypophyse zusammenhing. Seine wissenschaftliche Karriere wurde durch die Ereignisse in Europa unterbrochen. Als die USA in den Ersten Weltkrieg eintraten, diente er in der US Expeditionary Force und praktizierte Neurochirurgie in der Nähe der Frontlinien. Er behandelte Leutnant Edward Revere Osler (Oslers Sohn), der in der dritten Schlacht von Ypern an seinen Verwundungen starb. Im Jahr 1925 erhielt Cushing den Pulitzer-Preis für seine Biografie über William Osler.
Im Jahr 1932 veröffentlichte er seine Beobachtungen über die Hypophyse und entdeckte das basophile Adenom der Hypophyse, das als Morbus Cushing bekannt wurde (15). Trotz Zweiflern wurden seine Ergebnisse und seine Hypothese im Laufe der Zeit bestätigt.
Burrill Crohn wurde 1884 in Manhattan geboren und wurde ein bekannter Gastroenterologe in New York City. Im Jahr 1920 war er Chefarzt der Gastroenterologie am Mount Sinai Hospital. Er und seine Kollegen entdeckten eine Gruppe von Patienten, die ähnliche klinische Symptome aufwiesen, die zuvor nicht bekannt waren. Zusammen mit Leon Ginzburg und Gordon Oppenheimer veröffentlichte Crohn den Artikel „Regional Ileitis: a Pathological and Clinical Entity“ (16). Warum Crohn der erste der drei potenziellen Hauptautoren war, ist unklar (ob durch Zufall oder einfach aufgrund des Alphabets); und noch weniger klar ist, vor allem in Anbetracht der Klarheit und Anschaulichkeit von „regional enteritis“, warum es einen Namensgeber gab. Außerdem soll Crohn mit der Namensgebung unglücklich gewesen sein. Vielleicht hat er aber auch zu sehr protestiert. Burrill Crohn praktizierte bis zum Alter von 90 Jahren. Er starb 1983 im Alter von 99 Jahren, ein halbes Jahrhundert nach seiner bahnbrechenden Arbeit.
Wie oben erwähnt, glaube ich, dass diese Namensgeber hier bleiben werden. Die übrigen werden aus den unten genannten Gründen wahrscheinlich nicht im allgemeinen Sprachgebrauch bleiben.
Hans Reiter wurde 1881 in der Nähe von Leipzig geboren. Er studierte Medizin in Berlin, Paris und London. Während des Ersten Weltkriegs beobachtete er eine nicht-gonokokkale Urethiritis/Arthritis bei einem Soldaten. Dieser und andere von Reiter beschriebene Fälle führten zu einem nach ihm benannten Syndrom (17). Nach dem Ersten Weltkrieg wurde er zum Bewunderer des aufstrebenden Politikers Adolf Hitler und trat der Nazipartei bei. Im Zweiten Weltkrieg wurde er zu einem hochrangigen ärztlichen Mitarbeiter und beteiligte sich an verbrecherischen Experimenten an Gefangenen, wie etwa im Konzentrationslager Buchenwald. Nach dem Krieg wurde Reiter in Nürnberg vor Gericht gestellt und von den Russen und Amerikanern interniert. Schließlich wurde er freigelassen. In der Nachkriegszeit wurde das Reiter-Syndrom als Namensgeber für eine klinische Entität akzeptiert. Als jedoch Reiters Aktivitäten während des Krieges wiederentdeckt wurden, wurde eine Kampagne gestartet, um seinen Namen von der reaktiven Arthritis zu distanzieren (18).
Friederich Wegener wurde 1907 in Deutschland geboren. Er entwickelte sich zu einem brillanten Arzt und Pathologen. In Breslau beschrieb er erstmals eine neue Art von granulomatöser destruktiver Atemwegserkrankung der oberen Atemwege. Im Jahr 1939 veröffentlichte er Fälle in der deutschen Literatur (19). Nach dem Zweiten Weltkrieg erkannte ein schwedischer Pathologe, dass es sich um eine neue, von Wegener entdeckte Krankheit handelte, und benannte sie nach ihm. Aufgrund Wegen Wegeners Leistungen wurde er 1989 von der ACCP als Master Clinician geehrt. Im Jahr 2000 stießen Matteson und Woywoldt bei der Recherche zu einer Arbeit über Wegener jedoch auf Wegeners Nazi-Vergangenheit, die medizinische Experimente in der Nähe von Lodz, Polen, sowie seine Mitgliedschaft in der SA und seine mögliche Beteiligung am Völkermord in Polen während des Krieges umfasste (20). Die Einzelheiten seiner Beteiligung an den Gräueltaten der Nazis waren nicht so gut dokumentiert wie die von Reiter, aber es schien klar, dass er zumindest von den damaligen Ereignissen in Polen gewusst haben musste. Im Jahr 2002 wurde eine Kampagne gestartet, um den Namen der Krankheit in ANCA-assoziierte granulomatöse Vaskulitis und später in Granulomatose mit Polyangitis zu ändern. Wie erfolgreich diese Kampagne war, ist fraglich, da in vielen Fällen auf die Verwendung einer dieser zungenbrecherischen Bezeichnungen die Bedeutung von „Wegener“ folgt. Es ist nicht so einfach, ein Eponym durch eine Generation zu eliminieren, die daran gewöhnt ist, es zu verwenden.
Wie wir in diesen beiden Fällen sehen, besteht eines der Probleme mit Eponymen darin, dass spätere Informationen persönliche Probleme aufdecken können, die mit der ehrenvollen Komponente, die mit der Benennung einer klinischen Einheit nach einer Person verbunden ist, nicht vereinbar sind. Da Deutschland in der ersten Hälfte des zwanzigsten Jahrhunderts eines der Zentren der Wissenschaft war, ist es nicht verwunderlich, dass in diesem Land brillante Entdeckungen gemacht wurden. Dies war jedoch auch die Zeit der grausamen Verbrechen, die von Vertretern dieser Nation in Europa bei der Behandlung von Menschen begangen wurden.
Das Münchhausen-Syndrom oder die fiktive Störung ist zweifelsohne ein beliebter medizinischer Namensgeber. Obwohl Münchhausen eine historische Figur war – Hieronymus Carl Friedrich Baron von Münchhausen – hatte der gute Baron Münchhausen nichts mit der Entdeckung oder Beschreibung des gleichnamigen Syndroms zu tun. Er wurde 1720 in Deutschland geboren und stammte aus einer angesehenen Adelsfamilie. Er wurde Berufssoldat und nahm an zahlreichen Feldzügen teil. Nachdem er sich zur Ruhe gesetzt hatte, wurde er dafür bekannt, dass er auf seinem Landsitz Dinnerpartys gab. Er erzählte gerne große Geschichten von seinen militärischen Abenteuern, oft mit phantasievollen, unterhaltsamen Übertreibungen. Viele dieser Geschichten waren Erweiterungen jahrhundertealter lokaler Volksmärchen. Im Jahr 1785 erschien eine anonyme Veröffentlichung dieser Geschichten mit Illustrationen, die nicht autorisiert war (21). Der Baron ärgerte sich über die peinliche Verwendung seines adligen Familiennamens. Trotz seiner Bemühungen, die Serie zu unterdrücken, wurden die Veröffentlichungen fortgesetzt und wurden in ganz Europa populär.
Richard Asher veröffentlichte 1951 eine Fallserie über fiktive Störungen (22). Er stellte fest: ‚Wie der berühmte Baron von Münchhausen sind die betroffenen Personen immer weit gereist, und ihre Geschichten sind, wie die ihm zugeschriebenen, sowohl dramatisch als auch unwahr.‘ Obwohl dies anderthalb Jahrhunderte nach dem Tod des Barons geschah, blieb der Name haften!