In den letzten zwei Jahren habe ich unter schwerer Schlaflosigkeit gelitten. Wann immer ich meine Frustration darüber, dass ich die ganze Nacht wach war, zur Sprache brachte, sagte mir mein Mann, ich hätte die ganze Zeit gut geschlafen. Auch aus den Kommentaren meiner Freunde und Kollegen ging hervor, dass sie nicht wussten, was ich durchmachte. Ich sehe nicht so aus, als hätte ich mit Schlaflosigkeit zu kämpfen, sagten sie mir, denn ich wirkte nie übermäßig müde und konnte meine Routinearbeiten gut bewältigen. Streitigkeiten über meinen Gesundheitszustand wurden zu einer regelmäßigen Erscheinung in meinem Alltag.
Eine Reihe von medizinischen Untersuchungen, von denen ich mir eine Antwort erhoffte, zeigten keine abnormen Befunde. Dennoch suchte ich weiter nach einer Behandlung für meine Schlaflosigkeit und nahm viele Arten von hypnotischen Medikamenten ein. Keines von ihnen war wirksam, und ich fühlte mich zunehmend gequält – nicht nur wegen der Schlaflosigkeit selbst, sondern auch wegen des Vertrauensverlusts bei meinem Mann und meinen Freunden. Sie sagten, sie fragten sich, ob ich das nur vortäusche, um Mitleid zu erregen.
Als die Polysomnographie meine Gesamtschlafzeit zeigte, konnte ich es nicht glauben. Die Ergebnisse der Studie zeigten nicht nur sieben Stunden und 18 Minuten Schlaf, sondern auch eine Schlafeffizienz von 87 %. Mein Arzt sagte mir, dass ich unter paradoxer Schlaflosigkeit litt, bei der die tatsächliche Schlafdauer unterschätzt wird. Nach einer kognitiven Verhaltenstherapie ging es mir viel besser, und ich kann jetzt die meiste Zeit gut schlafen.
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KOMMENTAR
Paradoxe Schlaflosigkeit, Die paradoxe Insomnie, die früher auch als Fehlwahrnehmung des Schlafzustands und subjektive Insomnie bezeichnet wurde, ist die Meldung schwerer Schlaflosigkeit ohne bestätigende objektive Beweise für eine Schlafstörung oder eine erhebliche Beeinträchtigung der Tagesfunktion. Patienten, die an dieser relativ seltenen Form der Schlaflosigkeit leiden, neigen dazu, die Schlafdauer zu unterschätzen und die Wachheit im Vergleich zu polysomnographischen Messungen zu überschätzen. Die kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit umfasst Schlafhygieneerziehung, Stimuluskontrolle, Schlafeinschränkung, Entspannung und kognitive Therapie und ist eine wirksame Behandlung für paradoxe Schlaflosigkeit. Unsere Patientin unterschätzte ihre tatsächliche Schlafdauer aufgrund irrationaler Überzeugungen und übermäßiger Sorgen um den Schlaf. Jetzt kann sie ihre Schlafdauer richtig einschätzen und hat nur noch gelegentlich das Gefühl, an Schlaflosigkeit zu leiden. Ihre Beziehung zu ihrem Mann und ihren Freunden hat sich verbessert.
CHUNHUA LAI, MD, und HONGZHONG QIU, MM
RESOURCES
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Geyer JD, Lichstein KL, Ruiter ME, Ward LC, Carney PR, Dillard SC. Schlaferziehung bei paradoxer Schlaflosigkeit. Behav Sleep Med. 2011;9(4):266-272.
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