Nierensinuszyste

Terminologie

Es ist erwähnenswert, dass einige Autoren 5,6 den Begriff „renale Lymphangiektasie“ synonym verwenden. Es ist wahrscheinlich, dass es sich bei der echten renalen Lymphangiektasie um eine separate und seltene Erkrankung handelt, die daher gesondert behandelt wird.

Pathologie

Nieren-Sinuszysten sind gutartig. Sie können unterteilt werden in

• parapelvine Zysten: entstehen aus dem angrenzenden Parenchym und ragen in den Nierensinus
• peripelvine Zysten: entstehen im Sinus selbst und haben einen lymphatischen Ursprung

Parapelvinzysten

Es handelt sich um einfache Nierenzysten, die aus dem angrenzenden Nierenparenchym in den Nierensinus eindringen. Sie sind in der Regel einzeln oder in geringer Zahl vorhanden und ähneln in ihrer Morphologie der einfachen Nierenrindenzyste. Eine parapelvische Zyste kann manchmal eine Kompression des pelviko-zökalen Systems verursachen, was zu einer Hydronephrose führt. Sie können auch eine Hydronephrose vortäuschen, was als Pseudohydronephrose bezeichnet wird.

Peripelvinzysten

Sie sind häufig bilateral. Sie erscheinen als flüssigkeitsdichte Zysten, die eng an das Becken und die Infundibula angrenzen, und verursachen selten eine funktionelle Nierenstörung durch Kompression. Bei Nachuntersuchungen bleiben sie in ihrer Größe unverändert. Sie können in der NECT- und Ultraschalluntersuchung mit einer Hydronephrose verwechselt werden, in der CECT-Untersuchung ist die Unterscheidung jedoch eindeutig.

Differenzialdiagnose

Nierensinuszysten können eine Hydronephrose vortäuschen, CT-IVP-Untersuchungen zeigen jedoch ein normales oder verengtes/gedehntes/verschobenes (aber nicht erweitertes) Sammelsystem.