Myokarditis, Perikarditis und Endokarditis mögen sehr ähnlich klingen, aber obwohl alle drei Arten der Herzentzündung sind, betreffen sie unterschiedliche Bereiche des Herzens. „Das sind alles sehr unterschiedliche Dinge“, sagt Dr. Allan Klein, MD, Direktor des Zentrums für Diagnose und Behandlung von Herzbeutelerkrankungen an der Cleveland Clinic. „Sie funktionieren sehr unterschiedlich.“ Hier untersucht die Myocarditis Foundation die drei Arten von Herzentzündungen und ihre wichtigsten Unterschiede.
Die Struktur des Herzens
Um den Unterschied zwischen diesen Arten von Herzentzündungen zu verstehen, muss man zunächst die Struktur des Herzens kennen. Ein menschliches Herz hat drei Schichten. Von außen nach innen betrachtet sind die Schichten wie folgt aufgebaut:
- Herzbeutel (Perikard): Die äußerste Schicht des Herzens, der so genannte Herzbeutel, ist ein Sack aus Bindegewebe und serösen Membranen, der das Herz umgibt. Er polstert das Herz und schützt es vor Reibung und Vergrößerung. Im Herzbeutel liegen auch Nerven und Blutgefäße, die das Herz versorgen und stützen.
- Myokard: Nach Klein ist diese mittlere Schicht „der Muskel des Herzens“. Indem es sich ausdehnt und zusammenzieht, ermöglicht das Myokard dem Herzen, Blut zu pumpen (Systole) und sich zu entspannen und das Herz zu füllen (Diastole).
- Endokard: Die innerste Schicht des Herzens ist das Endokard. Es ist eine Schicht aus Bindegewebe und Organauskleidung, die die Innenflächen der Herzkammern, einschließlich mehrerer Klappen, auskleidet.
Der Hauptunterschied zwischen Perikarditis, Myokarditis und Endokarditis ist die betroffene Schicht. Bei der Perikarditis handelt es sich um eine Entzündung des Herzbeutels, bei der Myokarditis um eine Entzündung des Herzmuskels und bei der Endokarditis um eine Entzündung des Endokards.
Ursachen der einzelnen Erkrankungen
Die drei Arten von Entzündungen unterscheiden sich nicht nur in ihrer Lokalisation, sie haben auch oft unterschiedliche Ursachen. „Die Perikarditis wird meist durch eine Viruserkrankung verursacht“, erklärt Klein. „Das Gleiche gilt für die Myokarditis.“ Bei dem Virus kann es sich um etwas so Einfaches wie eine Erkältung oder Grippe handeln, das zum Herzen wandert und es infiziert. Eine infizierte äußere Herzschleimhaut (Perikard) ist vor allem beim Atmen unglaublich schmerzhaft und schwächend, während ein infizierter Herzmuskel (Myokard) das Herz sogar schwächen kann.
Die Endokarditis, die die innere Herzschleimhaut und die Herzklappen betrifft, hat dagegen einen anderen Ursprung. Ihre häufigste Ursache ist eine systemische Infektion mit Bakterien, Pilzen oder anderen Keimen, die sich über die Blutbahn im Körper ausbreiten. „Der Erreger kann sich an den Klappen festsetzen“, sagt Klein, „wo er beginnt, das Gewebe zu zersetzen und zu zerstören.“ Wenn sich die Klappen verschlechtern, können sie undicht werden.
Bekämpfung von Perikarditis, Myokarditis und Endokarditis
In Fällen von Perikarditis oder Myokarditis wird in der Regel kein antivirales Medikament eingesetzt, da die virale Ursache nicht bekannt ist, während ein entzündungshemmendes Medikament Entzündungen und Schmerzen lindert. Die Behandlungsdauer kann variieren, da einige Patienten Monate bis Jahre mit Medikamenten behandelt werden müssen. In einigen Fällen ist das Herz jedoch durch die Myokarditis zu geschwächt, um sich vollständig zu erholen, und die einzige verbleibende Lösung ist eine Herztransplantation.
Da die Endokarditis durch eine systemische Infektion (Bakterien) und nicht durch einen Virus verursacht wird, kann sie mit Antibiotika behandelt werden. Zahnärzte und Ärzte setzen präventiv Antibiotika ein, wenn die Gefahr besteht, dass Bakterien in den Blutkreislauf gelangen könnten. Antibiotika sind auch die wirksamste Behandlung für Patienten, bei denen eine Endokarditis diagnostiziert wurde. Wenn die Infektion jedoch die Herzklappen schädigt, können die Symptome auch nach erfolgreicher Behandlung fortbestehen, und es kann eine Operation erforderlich sein, um geschädigtes Gewebe zu reparieren oder zu ersetzen.
Erfahren Sie mehr über Herzentzündungen
Die Unterscheidung zwischen Perikarditis, Myokarditis und Endokarditis ist für die Planung einer wirksamen Behandlung von entscheidender Bedeutung. Deshalb erforscht die Myocarditis Foundation alle Arten von Herzentzündungen, um das Bewusstsein zu schärfen und neue Behandlungsmöglichkeiten zu finden. Wenn Sie mehr erfahren möchten, kontaktieren Sie uns noch heute.