Was ist Blutdruck, und warum sollte ich mich darum kümmern?
Der Blutdruck ist das Maß dafür, wie stark das Blut auf seinem Weg durch den Körper gegen die Wände der Arterien drückt. Ein zu hoher Blutdruck kann zu Schäden an den Blutgefäßen, am Herzen und an den Nieren führen.
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Unbehandelt kann Bluthochdruck langfristig verheerende Auswirkungen haben. „Es gibt vier große Risiken: Herzinfarkt, Herzversagen, Schlaganfall und Demenz“, sagt Steigerwalt.
Hoher Blutdruck, der in der Regel keine Symptome oder Warnzeichen aufweist, wird als stiller Killer bezeichnet. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Werte bei den jährlichen Kontrolluntersuchungen und anderen Terminen im Auge behalten.
Wie wird mein Blutdruck gemessen?
Ein Arzt verwendet eine aufblasbare Gummimanschette, ein so genanntes Sphygmomanometer, mit dem er den systolischen und diastolischen Blutdruck misst.
Die obere Zahl, die systolische, ist der Druck, wenn Ihr Herz schlägt. Die untere Zahl ist diastolisch, der Druck in der Ruhephase zwischen den Schlägen.
Ein Wert von 120/80 oder darunter gilt als normal.
Es ist normal, dass der Blutdruck im Laufe des Tages auf und ab geht. Deshalb wird in den neuen Leitlinien für Bluthochdruck empfohlen, den Blutdruck bei mindestens zwei Gelegenheiten zwei- bis dreimal zu messen (nachdem der Patient mindestens fünf Minuten lang geruht hat).
Andere Messungen könnten folgen: „Idealerweise würden wir uns die Blutdruckwerte außerhalb der Praxis ansehen, bevor wir die Diagnose Bluthochdruck stellen“, sagt Steigerwalt. Dieser Ansatz, sagt sie, könnte Tests zu Hause oder eine ambulante Messung mit einem kleinen Monitor erfordern, der über 24 Stunden automatisch Messungen am Benutzer durchführt.
Was verursacht Bluthochdruck?
Zwei wichtige Faktoren sind ein sitzender Lebensstil und eine salz- und zuckerreiche Ernährung. Beide führen dazu, dass der Körper auf unterschiedliche Weise härter arbeitet, was die Blutgefäße zusätzlich belastet.
Aber bei etwa 90 Prozent der Diagnosen ist die Ursache des Bluthochdrucks ein Rätsel. „Wir wissen nicht, warum Sie ihn haben, aber Sie haben ihn“, sagt Steigerwalt. In den meisten dieser Fälle wird die Diagnose dann als primäre Hypertonie bezeichnet.
Wenn der Blutdruck abnormal hoch ist, ist es jedoch wahrscheinlicher, dass er auf eine sekundäre Ursache wie eine Überproduktion von Hormonen aus der Nebenniere zurückzuführen ist. Einige Medikamente, darunter bestimmte abschwellende Mittel, Stimulanzien (wie Adderall) und Verhütungsmittel, werden ebenfalls mit Bluthochdruck in Verbindung gebracht.
Was kann ich tun, um meinen Blutdruck zu senken?
Die neuen Leitlinien bedeuten nicht, dass viel mehr Menschen Medikamente benötigen – zumindest nicht am Anfang.
Eine Änderung des Lebensstils ist der erste empfohlene Schritt für alle, um den erhöhten Blutdruck eines Patienten zu senken. Diese sind auch dann noch wichtig, wenn Medikamente hinzukommen.
„Es gibt so viel, was man tun kann: Täglich 30 Minuten spazieren gehen, bei der Arbeit aufstehen oder sich bewegen und mindestens sieben Stunden pro Nacht schlafen“, sagt Steigerwalt.
Eine ihrer wichtigsten Richtlinien ist die Einhaltung der DASH-Diät, einer Diät zur Kontrolle von Bluthochdruck, bei der der Schwerpunkt auf Obst, Gemüse, Getreide und fettarmen oder fettfreien Milchprodukten sowie weniger Fleisch und Zucker liegt.
Diejenigen, die übergewichtig sind, können davon profitieren, 10 Prozent ihres Körpergewichts zu verlieren, merkt sie an. Eine Begrenzung des Alkoholkonsums (ein Getränk pro Tag für Frauen und zwei für Männer) kann ebenfalls dazu beitragen, den Blutdruck zu senken. Und, fügt Steigerwalt mit Nachdruck hinzu: „Jeder muss mit dem Rauchen aufhören.“
Brauche ich Medikamente gegen Bluthochdruck?
Einige Patienten brauchen mehr als nur Diät und Bewegung, um ihren Blutdruck zu kontrollieren.
„Wir versuchen, wenn möglich, zuerst die (auslösenden) Medikamente abzusetzen und den Lebensstil zu ändern“, sagt Steigerwalt.
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Für diejenigen, die bei einem Test, mit dem das Risiko für bestimmte Herz-Kreislauf-Erkrankungen ermittelt wird, einen Wert von 10 Prozent oder mehr erreichen, wird eine medikamentöse Behandlung empfohlen, selbst wenn der systolische Blutdruck zwischen 130 und 139 liegt.
Wenn ein weiteres Eingreifen erforderlich ist, können eine umfassende Untersuchung und ein Gespräch Ihrem Arzt helfen, den besten – und sichersten – Weg der pharmazeutischen Versorgung zu bestimmen.
Dies ist besonders wichtig für Menschen, die mit anderen Gesundheitsproblemen wie Herzinsuffizienz, koronarer Herzkrankheit und Diabetes konfrontiert sind.
„Menschen, die bereits gesundheitliche Probleme haben, müssen darauf achten, ihren Blutdruck sehr gut zu kontrollieren“, sagt Steigerwalt. „Und sie müssen einen Arzt aufsuchen und zu Hause regelmäßig Messungen durchführen, um sicherzustellen, dass der Blutdruck gesunken ist und auch bleibt.“
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