By Gary Heiting, OD
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Ein Kontrastempfindlichkeitstest misst Ihre Fähigkeit, zwischen feineren und feineren Abstufungen von Hell und Dunkel (Kontrast) zu unterscheiden.
Dies unterscheidet sich von den üblichen Sehschärfentests bei einer routinemäßigen Augenuntersuchung, bei denen die Fähigkeit gemessen wird, immer kleinere Buchstaben auf einer Standard-Augentafel zu erkennen.
Die Kontrastempfindlichkeit ist ein sehr wichtiges Maß für die Sehfunktion, insbesondere bei schwachem Licht, Nebel oder Blendung, wenn der Kontrast zwischen Objekten und ihrem Hintergrund oft reduziert ist. Autofahren bei Nacht ist ein Beispiel für eine Tätigkeit, die aus Sicherheitsgründen eine gute Kontrastempfindlichkeit erfordert.
Selbst wenn Sie eine Sehschärfe von 20/20 haben, können Sie Augen- oder Gesundheitsstörungen haben, die Ihre Kontrastempfindlichkeit beeinträchtigen und Ihnen das Gefühl geben, dass Sie nicht gut sehen.
Symptome einer verminderten Kontrastempfindlichkeit
Wenn Sie eine geringe Kontrastempfindlichkeit haben, können Sie beim Autofahren bei Nacht Probleme haben, einschließlich Schwierigkeiten, Fußgänger zu sehen, die an schlecht beleuchteten Straßen entlanggehen. Oder Sie bemerken vielleicht, dass Ihre Augen beim Lesen oder Fernsehen leichter ermüden.
Eine Person mit normaler Sehschärfe, aber geringer Kontrastempfindlichkeit sieht vielleicht die Bäume im Vordergrund deutlich (hoher Kontrast), hat aber Schwierigkeiten, die Konturen der Berge vor dem Himmel im Hintergrund zu erkennen (geringer Kontrast).
Eine schlechte Kontrastempfindlichkeit kann auch das Risiko eines Sturzes erhöhen, wenn man nicht erkennt, dass man von einem Bordstein auf einen ähnlich gefärbten Bürgersteig hinuntersteigen muss.
Eine geringe Kontrastempfindlichkeit kann ein Symptom bestimmter Augenkrankheiten wie Katarakt, Glaukom oder diabetische Retinopathie sein.
Veränderungen der Kontrastempfindlichkeit können auch nach LASIK, PRK und anderen Arten von refraktiven Eingriffen auftreten.
Es kann zum Beispiel vorkommen, dass eine Person, die sich einer LASIK unterzogen hat, nach dem Eingriff 20/20 sehen kann, aber über eine schlechte Nachtsicht klagt. Dies könnte auf einen Verlust der Kontrastempfindlichkeit durch den Eingriff zurückzuführen sein.
Umgekehrt erreichen manche Menschen nach der LASIK eine bessere Kontrastempfindlichkeit und Nachtsicht, verglichen mit ihrer Sehkraft mit Brille oder Kontaktlinsen vor dem Eingriff.
In den meisten Fällen bemerken Menschen mit Grauem Star nach der Kataraktoperation eine deutliche Verbesserung sowohl der Sehschärfe als auch der Kontrastempfindlichkeit.
Kontrastsensitivitätstest
Kontrastsensitivitätstests gehören oft nicht zu einer Routineuntersuchung der Augen. Ihr Augenarzt kann den Test aufgrund einer bestimmten Sehbeschwerde durchführen oder weil er vermutet, dass Ihre Fähigkeit, Kontraste zu erkennen, beeinträchtigt ist.
Die Pelli-Robson-Kontrastempfindlichkeitskarte prüft Ihre Fähigkeit, Buchstaben zu erkennen, die sich nach und nach vom weißen Hintergrund abheben, während sich Ihre Augen auf der Karte bewegen.
Das wohl am weitesten verbreitete Gerät zur Prüfung der Kontrastempfindlichkeit ist die Pelli-Robson-Kontrasttafel.
Wie eine normale Snellen-Sehschärfentafel besteht die Pelli-Robson-Tafel aus horizontalen Linien mit Großbuchstaben. Doch anstatt dass die Buchstaben mit jeder Zeile kleiner werden, nimmt der Kontrast der Buchstaben (im Verhältnis zum Diagrammhintergrund) mit jeder Zeile ab.
Auch andere, anspruchsvollere Geräte können zur Prüfung der Kontrastempfindlichkeit verwendet werden. Diese Geräte verwenden oft so genannte Sinusgitter, die aus einer Reihe unscharfer, paralleler Balken aus Hell und Dunkel bestehen. Diese Balken können sowohl in der Breite (Ortsfrequenz) als auch im Kontrast von Ziel zu Ziel variieren, um eine gründlichere Bewertung der Empfindlichkeit Ihrer Augen für Kontrastunterschiede zu ermöglichen.
Einige Sinusgittertests umfassen eine helle Lichtquelle, die während des Tests auf Ihre Augen gerichtet werden kann, um Blendungssituationen wie entgegenkommende Scheinwerfer bei Nachtfahrten zu simulieren.
Wenn Ihr Augenarzt feststellt, dass Sie einen Kontrastempfindlichkeitstest benötigen, wird dieser wahrscheinlich nach einem Standardtest der Sehschärfe und vor der Erweiterung Ihrer Pupillen durchgeführt.
Der Test wird in der Regel durchgeführt, während Sie Ihre Brille oder Kontaktlinsen tragen, wenn Sie eine Sehkorrektur benötigen.
Zur Beurteilung von Augenkrankheiten wird die Kontrastempfindlichkeit in der Regel an jedem Auge einzeln getestet.
Aus anderen Gründen, wie z. B. bei Sehtests im Sport oder zur Beurteilung der Sehkraft nach einer Kontaktlinsenanpassung, LASIK oder Kataraktoperation, kann der Test mit beiden offenen Augen durchgeführt werden.
Kontrastempfindlichkeitsfunktion (CSF)
Detaillierte Messungen der Kontrastempfindlichkeit, die sowohl die Größe (Raumfrequenz) als auch den Kontrast umfassen, werden verwendet, um die Kontrastempfindlichkeitsfunktion (CSF) einer Person darzustellen.
Sinuswellen-Gitterziele mit dickeren Balken stehen für niedrige Raumfrequenzen, Ziele mit dünneren Balken für höhere Raumfrequenzen. In dieser Hinsicht ist die Bestimmung der LZF einer Person ähnlich wie die Bewertung der Empfindlichkeit ihres Gehörs, bei der Töne mit niedriger und hoher Tonhöhe sowie Lautstärkeschwankungen verwendet werden.
Ihre Kontrastempfindlichkeitsfunktion ist im Wesentlichen eine Kurve, die den niedrigsten Kontrastwert definiert, den Sie für jede getestete Ortsfrequenz erkennen können.
Generell müssen Objekte mit hohen Ortsfrequenzen (Sinusgitter mit sehr dünnen Balken) einen deutlich höheren Kontrast aufweisen als Objekte mit niedrigeren Ortsfrequenzen (Gitter mit mittelbreiten Balken), um vom menschlichen Sehsystem erkannt zu werden.
Was kann man gegen eine schlechte Kontrastempfindlichkeit tun?
Die Ergebnisse Ihres Kontrastempfindlichkeitstests können Ihrem Augenarzt dabei helfen, festzustellen, ob Sie Sehfehler höherer Ordnung oder ein anderes Problem haben, das mit einer Spezialbrille oder einer Augenoperation korrigiert werden könnte.
Brillen mit speziell getönten Gläsern können den Kontrast verbessern. Hier ist das Modell Anime mit gelben Gläsern von Gunnar Optiks abgebildet.
Wenn bei Ihnen eine geringe Kontrastempfindlichkeit diagnostiziert wurde, könnte Ihr Augenarzt Ihnen raten, Korrekturgläser mit einem Gelbfilter zu tragen, um Ihre Fähigkeit, Kontraste zu erkennen, zu verbessern.
Wenn Sie eine Korrektionsbrille benötigen, stellen viele Menschen fest, dass sie bei schlechten Lichtverhältnissen besser sehen, wenn sie Gläser mit einer Antireflexionsbeschichtung tragen, als wenn sie die gleichen Korrektionsgläser ohne AR-Beschichtung tragen.
Auch Brillen mit individuellen Wellenfrontgläsern können manchmal die Kontrastempfindlichkeit und das Nachtsehen verbessern.
In einigen Fällen kann eine individuelle oder Wellenfront-LASIK die Aberrationen höherer Ordnung reduzieren und die Kontrastempfindlichkeit verbessern.
Bestimmte hochwertige Intraokularlinsen (IOLs), die mit Wellenfronttechnologie entwickelt wurden, können ebenfalls die Aberrationen höherer Ordnung reduzieren und die Kontrastempfindlichkeit nach einer Kataraktoperation verbessern.
Gehen Sie zum Augenarzt
Der einzige Weg, um sicher zu gehen, dass Sie eine normale Kontrastempfindlichkeit haben, ist ein Besuch beim Augenarzt.
Sollen Sie Ihre Augen untersuchen lassen? Finden Sie einen Augenarzt in Ihrer Nähe.
Seite aktualisiert Januar 2021