Kann Vitamin D Asthmaanfällen vorbeugen?

Asthma ist eine häufige Erkrankung der Atemwege in der Lunge, die eine ordnungsgemäße Luftzufuhr verhindert und zu langfristigen Beschwerden und Tod führen kann. Sowohl Kinder als auch Erwachsene sind davon betroffen. Die Atembeschwerden können sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern beunruhigend sein, und in seltenen Fällen kann Asthma tödlich sein. Ein langjähriges Ziel der Asthmaforscher ist es, akute Asthmaexazerbationen abzuwenden oder zu verhindern.

In jüngster Zeit haben Forscher auf die Rolle des Vitamin-D-Mangels bei dieser Erkrankung hingewiesen.

Was ist Vitamin D?

Vitamin D ist ein fettlösliches Vitamin. Es gibt zwei Formen im Körper, Vitamin D3 (Cholecalciferol) und Vitamin D2 (Ergocalciferol).

Vitamin D3 wird in der Haut bei Sonneneinstrahlung synthetisiert, kann aber auch aus fettigen oder mit Vitamin D angereicherten Lebensmitteln oder aus Vitamin-D-Präparaten aufgenommen werden. Vitamin D2 wird über die Nahrung aufgenommen, vor allem über Pilze.

Beide Formen von Vitamin D werden im Körper durch Enzyme in die aktive Form umgewandelt.

Der Vitamin-D-Spiegel ist daher in den gemäßigten Ländern im Winter wahrscheinlich niedrig, weil die Sonneneinstrahlung geringer ist. Letzteres kann natürlich auch der Fall sein, wenn die Haut nie dem Sonnenlicht ausgesetzt ist, sondern immer bedeckt ist.

Welche Rolle spielt Vitamin D bei Asthma?

Vitamin D könnte in vielerlei Hinsicht dazu beitragen, Asthma zu verhindern. Zum einen ist es ein starker Immunmodulator, der auch die antimikrobielle Abwehr im Körper stärkt. So könnte es die Häufigkeit von Erkältungen und anderen Infektionen der oberen Atemwege verringern, die akute oder schwere Asthmaverschlimmerungen auslösen. Darüber hinaus könnte es die Intensität der Entzündung der Atemwege verringern, die das Keuchen und den verminderten Lufteintritt verursacht, die für diese Erkrankung charakteristisch sind.

Um dies zu prüfen, wurden zahlreiche Beobachtungs- und randomisierte Studien in einer Vielzahl von Situationen durchgeführt. Diese wurden systematisch ausgewertet, und die Ergebnisse zeigen, dass eine orale Vitamin-D-Supplementierung das Risiko schwerer Asthmaanfälle, die eine Behandlung im Krankenhaus oder in der Notaufnahme erfordern, um die Hälfte senkt, nämlich von 6 % auf 3 %. Die Forscher nahmen die Rate der schweren Asthmaanfälle, die eine orale Steroidtherapie erfordern, als Indikator für den Schweregrad des Asthmas. Mit Vitamin D sank diese Rate von durchschnittlich einmal in zwei Jahren auf einmal in vier Jahren. Andererseits gibt es keine Belege dafür, dass Vitamin D die täglichen Symptome, die Lungenfunktion oder die Fehlzeiten bei der Arbeit oder in der Schule verbessert. Die Einnahme von Vitamin D wird nicht mit unerwünschten Wirkungen in Verbindung gebracht.

Weitere Forschungsarbeiten sind erforderlich, um die Ergebnisse der Studie auf Patienten mit schwererem Asthma auszudehnen und um festzustellen, ob Vitamin D bei Patienten, deren Ausgangswerte normal sind, ebenso wirksam ist. Außerdem ist die empfohlene Dosierung immer noch nicht klar. Die britische Gesundheitsbehörde (Public Health England) hat kürzlich empfohlen, dass die Einwohner des Vereinigten Königreichs von einer täglichen Einnahme von 10 Mikrogramm Vitamin D profitieren würden, was jedoch nicht auf wissenschaftlichen Untersuchungen beruht. In einigen Studien wurden sogar viel höhere Dosen verwendet. Es wäre hilfreich, wenn wir unseren Vitamin-D-Spiegel testen ließen, um besser entscheiden zu können, ob wir Vitamin-D-Präparate einnehmen sollten oder nicht.

Am Anfang sollten Asthmatiker, die Medikamente einnehmen, diese nicht absetzen, auch wenn sie zusätzlich Vitamin-D-Präparate einnehmen. Solange keine weiteren Studien vorliegen, ist eine Dosis von mehr als 100 Mikrogramm nicht ratsam, da ein Überschuss an Vitamin D zu einer verstärkten Kalziumaufnahme führen kann, was wiederum die Nieren und das Herz schädigen kann.

Was ist der Wirkmechanismus von Vitamin D bei Asthma?

Es werden mehrere Mechanismen vorgeschlagen. Zum einen produziert das Lungengewebe eine aktive Form von Vitamin D, wenn es entzündet oder infiziert ist, was auf eine entzündungshemmende und immunstärkende Rolle des Vitamins hindeutet. Zweitens: Da die meisten Asthmaanfälle durch einfache Virusinfektionen der oberen Atemwege, wie z. B. eine Erkältung, ausgelöst werden, könnte Vitamin D dazu beitragen, sie zu verhindern, indem es die Häufigkeit solcher Infektionen verringert oder die daraus resultierende Entzündungsreaktion mildert. In der Tat kann beides als Folge der Vitamin-D-Aktivität auftreten.

Weitere Lektüre

• Alle Asthma-Inhalte
• Asthma
• Asthma im Kindesalter
• Anzeichen eines Asthmaanfalls
• Asthma-Symptome

Zitate