Hämatologe,
WHO,
Genf
Q: Meine Frau kam vor kurzem in die Notaufnahme, weil sie Schmerzen auf der rechten Seite ihres Magens hatte. Bei einer Blutuntersuchung wurde festgestellt, dass die Anzahl der weißen Blutkörperchen 19000 beträgt. Was sollen wir tun?
A:Die normale Gesamtzahl der Leukozyten (weißen Blutkörperchen) variiert mit dem Alter einer Person. Die Leukozytenzahl unterliegt auch einem Tageszyklus, d.h. sie schwankt während eines 24-Stunden-Tages. Normalerweise liegt sie bei einem Erwachsenen zwischen 4000 und 10.000 pro ml. Leukozytose ist eine Erhöhung der Gesamtleukozytenzahl über den akzeptierten Normalbereich hinaus. In der Regel ist nur ein Zelltyp für diesen Anstieg verantwortlich, es kann aber auch ein gleichzeitiger Anstieg bei mehreren Zelltypen vorliegen. Die Leukozytenzahl kann aufgrund eines Anstiegs einer beliebigen Komponente der weißen Blutkörperchen ansteigen, d. h. der Neutrophilen (Neutrophilie genannt), der Lymphozyten (Lymphozytose genannt), der Monozyten (Monozytose genannt), der Eosinophilen (Eosinophilie genannt) oder der Basophilen (Basophilie genannt). Dies kann durch eine differenzierte Leukozytenzählung beurteilt werden. Der Umfang jeder dieser Zellen variiert auch mit dem Alter einer Person. Es gibt zahlreiche Ursachen für einen Anstieg der Neutrophilen, Lymphozyten usw. Das Ausmaß der Leukozytose hängt von mehreren Faktoren ab, z. B. von der Ursache, der Schwere der Infektion, der Widerstandsfähigkeit des Körpers, der Lokalisierung des entzündlichen Prozesses (eine größere neutrophile Leukozytose wird eher durch einen lokal begrenzten als durch einen allgemeinen Krankheitsprozess hervorgerufen) und der Veränderung durch die Behandlung.Die Leukozytose ist ein häufiger Laborbefund und wird meist durch relativ gutartige Erkrankungen wie Infektionen oder entzündliche Prozesse verursacht. Die normale Reaktion des Knochenmarks auf eine Infektion oder Entzündung (Gewebsnekrose, Infarkt, Verbrennungen, Arthritis) führt zu einem Anstieg der Zahl der weißen Blutkörperchen, vor allem der polymorphkernigen Leukozyten und weniger reifen Zellformen. Auch körperlicher Stress durch Überanstrengung, Anästhesie oder Krampfanfälle und emotionaler Stress können den TLC-Wert erhöhen. Einige Medikamente wie Kortikosteroide, Lithium und Beta-Agonisten können ebenfalls einen Anstieg der neutrophilen Granulozyten verursachen. Ihr Arzt muss diesen Bericht vor dem Hintergrund des klinischen Profils des Patienten interpretieren.