Ishval (Ishbal in der Serie von 2003 und dem Viz-Manga) ist eine Region im Südosten von Amestris an der Grenze zur Östlichen Wüste. Vermutlich war Ishval einst eine eigene Nation, doch aufgrund der sehr unterschiedlichen kulturellen Praktiken der Menschen in Ishval und der allgemeinen Bevölkerung von Groß-Amestris als Ganzes wurde Ishval wahrscheinlich im Zuge der Expansionspolitik des Landes absorbiert. Die Region blieb jedoch ein Streitpunkt und wurde schließlich im Ishval-Bürgerkrieg zerstört.
Ishval liegt im relativ kargen Grenzgebiet von Amestris und kurz vor der Großen Wüste, die die westlichen und östlichen Nationen des Kontinents voneinander trennt, und wird als ein eher raues Land beschrieben, das aus wenig mehr als Felsen und Sand besteht. Trotzdem war Ishval ein relativ beliebter Umschlagplatz für Händler und Schmuggler aus Xing auf dem Weg in den Westen. Ishval selbst ist in mehrere verschiedene Distrikte unterteilt – Gunja, Kanda und Daliha sind die einzigen, die in der Serie genannt werden. Es wird vermutet, dass die Ishvalaner früher über ein größeres Gebiet verstreut lebten, dass aber die kleinere Region Ishval von der amestrischen Regierung geschaffen wurde, um sie einzuschließen, nachdem es zu Konflikten zwischen der Zentralregierung und den Ishvalanern gekommen war. Seit dem Krieg – in dem ein Großteil der einheimischen Bevölkerung ausgelöscht wurde – ist Ishval zu einem trostlosen Land geworden, in dem Blut und alptraumhafte Erinnerungen tief in den Sand eingedrungen sind; die überlebenden Ishvalaner sind seitdem über das ganze Land verstreut und verstecken sich in den Ghettos vor Verfolgung. Einige haben in der Östlichen Wüste in den Ruinen von Xerxes Zuflucht gefunden.
Auch wenn ein Großteil der Spannungen zwischen Ishval und Groß-Amestris auf scharfe kulturelle Unterschiede zurückgeführt werden kann, ist es offensichtlich, dass die wichtigsten Funken, die zum Bürgerkrieg und zur Zerstörung der Region führten, von bestimmten Mitgliedern des Zentralkommandos und den Homunculi absichtlich inszeniert wurden, als Teil ihres Plans, einen massiven Stein der Weisen aus dem Leben und dem Leid der Menschen herzustellen. Im Manga und im Anime von 2009 ist Ishval ein Punkt auf dem landesweiten Transmutationskreis, und die größten Leiden wurden fabriziert, um ein „Wappen des Blutes“ in das Land zu meißeln. In der abweichenden Handlung des Animes von 2003 war der Bürgerkrieg in Ishval ein Versuch der Homunculi, alle Alchemisten in der Gegend in einen Zustand der Verzweiflung zu treiben, der so tief war, dass sie das gefährliche Tabu der Erschaffung eines Steins der Weisen mit dem Großen Arkanum versuchen würden.
Am Ende des Mangas und der beiden Animes wird Ishval wieder als Heiliges Land anerkannt und seine Bewohner dürfen zurückkehren, wobei die Zentralregierung ihnen beim Wiederaufbau hilft. Im Manga und im Anime von 2009 beaufsichtigt die Zentralregierung den Anbau und die Ernte von Weizen und Baumwolle in Ishval als Versuch, die Wirtschaft wieder aufzubauen und das Land zu revitalisieren, sowie Ishval zu einem wichtigen offiziellen Handelspunkt entlang des neuen, die Wüste durchquerenden Eisenbahnsystems zu machen, das Amestris und die östliche Nation Xing verbindet.