Beschreibung
Die Initiativen zur Schließung von „Pill Mills“ in Florida begannen im Jahr 2010. „Pill Mills“ sind Schmerzkliniken, die Patienten in unangemessener Weise große Mengen verschreibungspflichtiger Medikamente verschreiben. Sie können aus einem einzelnen Arzt oder einer Gruppe von Ärzten bestehen, die oft in einem großen geografischen Gebiet tätig sind und sich an Personen wenden, die verschreibungspflichtige Medikamente aus nichtmedizinischen Gründen benötigen. Sie akzeptieren nur anonyme Zahlungsmittel – in erster Linie Bargeld (Betses & Brennan, 2013).
Ziel(e)
Die von Ärzten betriebene Abzweigung von verschreibungspflichtigen Medikamenten zu verhindern und das Angebot an verschreibungspflichtigen Medikamenten, die für die Abzweigung zur Verfügung stehen, zu begrenzen
Typische Elemente
Floridas weitreichende Bemühungen setzten eine Vielzahl von Strategien ein, um ihre Ziele zu erreichen:
- Unterhaltung eines Berichtssystems für Gerichtsmediziner, das diese dazu verpflichtete, detaillierte Informationen über jeden Todesfall zu liefern, bei dem eine (verschreibungspflichtige oder illegale) Droge als Todesursache festgestellt wurde. Floridas System ermöglicht es dem Bundesstaat, detailliertere Informationen über Überdosierungen zu melden als andere Bundesstaaten (Johnson et al., 2014).
- Hinweis: Von 2003 bis 2009 erlebte Florida einen starken Anstieg der Zahl der Pillenmühlen, die im Bundesstaat betrieben wurden, und verzeichnete einen 61-prozentigen Anstieg der jährlichen tödlichen Überdosierungen von verschreibungspflichtigen Medikamenten (1.804 auf 2.904) (Johnson, Paulozzi, Porucznik, Mack, & Herter, 2014).
- Die Einführung von Vorschriften und Zertifizierungsanforderungen für Schmerzkliniken, die verhindern sollen, dass Einrichtungen wahllos oder unangemessen kontrollierte Substanzen verschreiben, und die den staatlichen Behörden die Befugnis erteilen, Schmerzkliniken, die gegen die Vorschriften verstoßen, zu schließen (Johnson et al., 2014).
- Anmerkung: Vor Florida, im Jahr 2010, hatten nur drei Staaten spezielle Vorschriften für Schmerzkliniken. Bis 2013 hatten 13 Staaten solche Vorschriften eingeführt.
- Die Strafverfolgungsbehörden der Bundesstaaten führen Razzien in Pillenfabriken durch – sie beschlagnahmen Vermögenswerte und verhaften Besitzer und Verschreiber. Florida richtete regionale Task Forces ein, um sich auf Pillenfabriken in bestimmten Gebieten zu konzentrieren, und arbeitete umfassend mit der Drug Enforcement Administration zusammen.
- Erlass von Verkaufsbeschränkungen für verschreibungspflichtige Medikamente, die es Ärzten verbieten, verschreibungspflichtige Medikamente der Liste II oder III in ihren Praxen abzugeben.
- Einführung der obligatorischen Nutzung von Programmen zur Überwachung verschreibungspflichtiger Medikamente (Prescription Drug Monitoring Programs, PDMPs) durch Apotheken, wobei alle Apotheken verpflichtet sind, sich beim staatlichen PDMP zu registrieren und Patienten- und Verschreiberdaten zu melden.
Populationen
Ärzte, Apotheker, Patienten, Strafverfolgungsbehörden
Ergebnisse
Floridas Initiativen waren mit einer 23,2 %igen Verringerung der Überdosisrate von verschreibungspflichtigen Medikamenten im Bundesstaat verbunden, von 14,5 auf 11,1 Überdosen pro 100.000 Personen, ein statistisch signifikanter Rückgang (Johnson et al., 2014).
Leitlinien
Siehe Leitlinien für verwandte Aufzeichnungen, wie z. B. Musterverordnungen für Schmerzkliniken, Schulungen der Strafverfolgungsbehörden zur Angebotsreduzierung, Beschränkungen für die Abgabe und den Verkauf verschreibungspflichtiger Medikamente und die obligatorische Verwendung von Programmen zur Überwachung verschreibungspflichtiger Medikamente.
Acknowledged by
National Conference of Insurance Legislators. Best Practices to Address Opioid Abuse, Misuse and Diversion.
- Hinweis: Siehe auch den Abschnitt „Anerkannt durch“ für verwandte Unterlagen, wie z. B. Musterverordnungen für Schmerzkliniken, Schulungen für Strafverfolgungsbehörden zur Angebotsreduzierung, Beschränkungen für die Abgabe und den Verkauf von verschreibungspflichtigen Medikamenten und die obligatorische Verwendung von Programmen zur Überwachung verschreibungspflichtiger Medikamente.