Neue Studienergebnisse von Forschern der Universität Exeter deuten darauf hin, dass die Messung des Blutdrucks in beiden Armen statt in einem ein nützlicher Indikator für die Wahrscheinlichkeit von Herzproblemen sein kann. In unserem KERA Health Checkup sprach Sam Baker darüber mit Dr. Jane Sadler vom Baylor Medical Center in Garland.
Dr. Sadler: Nach dieser Studie könnten 15 Millimeter Unterschied im Blutdruck des linken und rechten Arms auf ein deutlich erhöhtes Risiko für Arterienerkrankungen hinweisen. Insbesondere für periphere arterielle Erkrankungen, die die Beine und die arterielle Durchblutung der Extremitäten betreffen.
Sam: Ist das etwas, das man erwartet hat, oder etwas, das völlig neu ist?
Dr. Sadler: Es wurde schon immer empfohlen, bei der Erstdiagnose eines Patienten mit Bluthochdruck sowohl den Blutdruck am linken als auch am rechten Arm zu messen. Aber die kontinuierliche Kontrolle des Blutdrucks in beiden Armen gehört nicht zur Routine in der Praxis. Das ändert das Geschehen in der Praxis zwischen Arzt und Patient.
Sam: Nur um das klarzustellen, was ist Blutdruck und warum ist er wichtig?
Dr. Sadler: Nun, der Blutdruck ist ein Indikator für die Arbeit des Herzens und dafür, wie stark das Herz arbeitet, um den Blutfluss zum Körper aufrechtzuerhalten. Wenn das Herz sehr stark arbeitet und eine Menge Druck ausüben muss, um das Blut in den Körper zu leiten…
Sam: Das belastet das Herz zu sehr.
Dr. Sadler: Und nicht nur das Herz. Es sind die Nieren, es sind die Augen, es ist der Blutfluss zu Ihren unteren Extremitäten. Es ist der Blutfluss zu Ihrem Gehirn.
Sam: Es gibt zwei Zahlen in der Blutdruckanzeige. Was bedeuten diese Zahlen?
Dr. Sadler: Nun, der systolische Blutdruck gibt die Arbeit oder den Druck an, den das Herz benötigt, um das Blut in den Körper zu pumpen. Der diastolische Blutdruck spiegelt gewissermaßen die Entspannungsphase des Herzens wider, in der nach dem Pumpen ein bestimmter Druck aufrechterhalten wird. Der normale Blutdruckwert, den wir bei unseren Patienten sehen möchten, liegt bei weniger als 120 zu 80. Wenn jemand mit einem Blutdruck von 120, z. B. 125 zu 85, zu uns kommt, wird dies als Prä-Hypertonie bezeichnet. Ein Wert von über 140 zu 90 wird als Bluthochdruck bezeichnet. Aber lassen Sie mich klarstellen: Wenn ein Patient in meine Praxis kommt und sein Blutdruck 146 zu 92 beträgt, muss ich daran denken, dass dies nur einer von unendlich vielen Blutdruckwerten ist. Wichtiger ist der Blutdruck, der gemessen wird, wenn der Patient nicht in meiner Praxis ist. Am besten ist es, den Blutdruck eine Woche lang zweimal am Tag zu messen.
Sam: Wenn der Blutdruck hoch ist, was kann man tun, um ihn unter Kontrolle zu bringen?
Dr. Sadler: Nun, zuallererst müssen Sie damit zu Ihrem Arzt gehen, und ich verlange mindestens zehn Blutdruckmessungen. Ambulante Blutdruckmessungen sind deshalb so wichtig, weil sie mir Aufschluss darüber geben, wie es Ihnen im Alltag geht. Und wenn der Blutdruck dauerhaft erhöht ist, werde ich Sie dazu ermutigen, Medikamente einzunehmen, wenn wir nicht schon mit einer Änderung des Lebensstils begonnen haben.
Sam: Wenn Sie Ihren Blutdruck einfach nur im normalen Bereich halten wollen, wie können Sie das erreichen?
Dr. Sadler: Zunächst einmal sollten Sie Ihr Gewicht reduzieren oder Ihr Körpergewicht auf ein normales Maß bringen. Das liegt zwischen 18 und 25, je nach Größe und Gewicht. Sie sollten sich nach dem so genannten DASH-Essplan ernähren, der mehr Obst und Gemüse, fettarme Milchprodukte und weniger gesättigte Fettsäuren enthält. Körperliche Aktivität, 30 Minuten aerobes Training pro Tag. Und dann mäßiger Alkoholkonsum.
Sam: Wenn wir also im Grunde genommen auf uns selbst aufpassen und einen gesunden Menschenverstand anwenden, sollten wir in guter Form sein.
Dr. Sadler: Nicht immer. In vielen Fällen ist Bluthochdruck erblich bedingt. In mehr als fünf Prozent der Fälle können Menschen Probleme haben, die mit einem Überschuss an Adrenalin, einer übermäßigen, wie wir es nennen, sympathischen Aktivität zusammenhängen. Sie können Aldosteron oder andere Hormone freisetzen, die ihren Bluthochdruck erhöhen. Sie können Probleme mit der Verengung der Arterien um die Nieren herum oder mit der Regulierung des Salzhaushalts durch die Nieren oder viele andere erbliche Probleme haben, so dass selbst meine dünnsten Veganer hohen Blutdruck haben können. Deshalb möchte ich heute betonen, dass nicht jeder Bluthochdruck oder jeder hohe Cholesterinspiegel durch Bewegung und Ernährungsumstellung in den Griff zu bekommen ist. Die Beziehung zu Ihrem Arzt ist extrem wichtig.
Dr. Jane Sadler arbeitet im Baylor Medical Center in Garland.