Kontext: Bewegung wird mit einem Sterblichkeitsvorteil in Verbindung gebracht, aber auch ein einfacher Energieverbrauch durch eine beliebige Aktivität in der freien Lebensumgebung einer Person kann einen Überlebensvorteil bieten.
Zielsetzung: Es sollte ermittelt werden, ob der Energieaufwand für Aktivitäten im Freien mit der Gesamtmortalität älterer Erwachsener in Verbindung steht.
Design, Setting und Teilnehmer: Der Energieverbrauch für Aktivitäten im Freien wurde bei 302 gut funktionierenden, in der Gemeinschaft lebenden älteren Erwachsenen (im Alter von 70-82 Jahren) ermittelt. Der Gesamtenergieverbrauch wurde über einen Zeitraum von 2 Wochen mit doppelt markiertem Wasser ermittelt. Der Ruhestoffwechsel wurde mit indirekter Kalorimetrie gemessen, und der thermische Effekt von Mahlzeiten wurde auf 10 % des Gesamtenergieverbrauchs geschätzt. Der Energieverbrauch bei freier Aktivität wurde berechnet als: (Gesamtenergieverbrauch x 0,90) – Ruhestoffwechselrate. Die Teilnehmer wurden über einen Zeitraum von durchschnittlich 6,15 Jahren (1998-2006) beobachtet.
Hauptergebnisparameter: Frei lebender Aktivitätsenergieverbrauch (3 Tertile: niedrig, <521 kcal/d; mittel, 521-770 kcal/d; hoch, >770 kcal/d) und Gesamtmortalität.
Ergebnisse: Fünfundfünfzig Teilnehmer (18,2 %) starben während der Nachbeobachtung. Als kontinuierlicher Risikofaktor war ein SD-Anstieg des Energieverbrauchs bei freier Bewegung (287 kcal/d) mit einem 32 % niedrigeren Sterberisiko verbunden, nachdem Alter, Geschlecht, Rasse, Studienort, Gewicht, Größe, Körperfettanteil und Schlafdauer berücksichtigt worden waren (Hazard Ratio, 0,68; 95 % Konfidenzintervall, 0,48-0,96). Unter Verwendung derselben Anpassungen hatten Personen im höchsten Tertil des Energieaufwands für Aktivitäten im Freien ein signifikant geringeres Sterberisiko als im niedrigsten Tertil (Hazard Ratio, 0,31; 95 % Konfidenzintervall, 0,14-0,69). Das absolute Sterberisiko betrug 12,1 % im höchsten Tertil des Aktivitätsenergieverbrauchs gegenüber 24,7 % im niedrigsten Tertil; die absoluten Risiken waren ähnlich wie bei den Tertilen des körperlichen Aktivitätsniveaus. Der Effekt des Energieaufwands für körperliche Aktivität im Freien änderte sich nur wenig, wenn man den selbst eingeschätzten Gesundheitszustand, die Bildung, vorherrschende Gesundheitszustände und das Rauchverhalten berücksichtigte. Den Selbstberichten zufolge arbeiteten Personen mit einem höheren Aktivitätsenergieaufwand im Freien eher gegen Bezahlung (P = .004) und stiegen eher Treppen (P = .01), aber die selbstberichteten Angaben zu hochintensivem Sport, Gehen zum Sport, Gehen zu anderen Zwecken als zum Sport, Freiwilligenarbeit und Pflege unterschieden sich nicht signifikant zwischen den Aktivitätsenergieaufwand-Tertilen.
Schlussfolgerungen: Der objektiv gemessene Aktivitätsenergieverbrauch im freien Leben war stark mit einem geringeren Sterberisiko bei gesunden älteren Erwachsenen verbunden. Allein der Energieverbrauch durch eine beliebige Aktivität kann das Überleben bei älteren Erwachsenen beeinflussen.