Diabetes + COVID-Impfstoffe: Was Sie wissen müssen

Anmerkung der Redaktion: Wir haben ein einfaches Ziel: die Kraft der weltweiten Diabetes-Gemeinschaft zu nutzen, um Leben zu retten. Besuchen Sie coronavirusdiabetes.org, um mehr darüber zu erfahren, was Sie als Diabetiker tun können, um sich und andere vor COVID-19 zu schützen, bis wir alle sicher sind. Dieser Artikel wurde zuletzt am Montag, dem 1. März 2021, aktualisiert.

Für Informationen darüber, wann Sie damit rechnen können, Ihren Impfstoff zu erhalten, und über den Prozess der stufenweisen Einführung in den USA, einschließlich der Frage, wie Sie Ihre Stimme abgeben können, um sicherzustellen, dass Menschen mit jeder Art von Diabetes in Phase 1c einbezogen werden, klicken Sie hier.

COVID-19-Impfstoffe sind da. Die Einführung des Impfstoffs hat bei vielen Menschen Fragen über den Zeitpunkt, die Sicherheit und die zu erwartenden Folgen aufgeworfen – insbesondere bei Menschen mit Diabetes oder anderen gesundheitlichen Problemen.

Hier ist, was Sie über die COVID-19-Impfstoffe wissen müssen:

Die wichtigsten Erkenntnisse

Sind Sie nicht auf der Suche nach einem tiefen Einblick? Hier sind die 5 wichtigsten Dinge, die Sie wissen müssen:

1. Es ist zwar nicht absolut, aber die medizinische Fachwelt ist sich einig, dass mindestens mehr als 70 % der Bevölkerung geimpft werden müssen, bevor die Gesellschaft zu einem normalen Zustand zurückkehren kann. Zumindest bis dahin sind das Tragen von Masken, die körperliche Distanzierung von Personen, die nicht zu Ihrem Haushalt gehören, und das Vermeiden von Zusammenkünften in geschlossenen Räumen nach wie vor unerlässlich, um die Ausbreitung von COVID-19 zu verlangsamen.
2. Mehr als 60 Impfstoffe werden weltweit entwickelt. In den USA werden derzeit drei Impfstoffe von Pfizer/BioNTech, Moderna und Johnson & Johnson vertrieben, einige andere werden in bestimmten Ländern eingeführt.
3. Alle drei in den USA für den Notfalleinsatz zugelassenen Impfstoffe bieten Schutz vor schweren Komplikationen oder dem Tod durch COVID-19. Jeder Impfstoff schützt in etwas unterschiedlichem Maße vor einer Ansteckung mit dem Virus, aber alle garantieren Schutz vor den schlimmsten Folgen der Krankheit. Kinder wurden bisher noch nicht in die Studien einbezogen, doch werden für 2021 einige Studien für Kinder unter 16 Jahren erwartet, um die Sicherheit und Wirksamkeit nachzuweisen.
4. Die Moderna-Impfstoffstudien hatten eine etwas vielfältigere Teilnehmergruppe, doch umfassten beide führenden Impfstoffstudien Teilnehmer aus allen Rassen und Ethnien, Altersgruppen, Gesundheitszuständen einschließlich Typ-1- und Typ-2-Diabetes usw. In keiner bestimmten Bevölkerungsgruppe traten größere Probleme mit den Impfstoffen auf.
5. Die unmittelbaren Nebenwirkungen der Impfstoffe ähneln den Erfahrungen, die viele Menschen mit der Grippeimpfung machen – Schmerzen an der Injektionsstelle, allgemeine Muskelschmerzen, etwas Übelkeit und Müdigkeit. Diese Nebenwirkungen sind typisch und zeigen an, dass das Immunsystem lernt, das Virus zu bekämpfen, und verschwinden innerhalb von 24 bis 48 Stunden.

Wollen Sie tiefer eintauchen? Hier finden Sie alles, was Sie vielleicht wissen möchten:

Welche Impfstoffe gibt es?

Im November 2020 gaben Pfizer und BioNTech positive Ergebnisse aus dem Abschluss ihrer klinischen Studien mit dem Impfstoff COVID-19 bekannt, kurz darauf folgte Moderna. Im Februar 2021 gab Johnson & Johnson’s das Gleiche bekannt. Jeder dieser Impfstoffe ist inzwischen in mehreren Ländern der Welt zugelassen, und einige andere Impfstoffe werden von Land zu Land eingeführt. Weltweit befinden sich mehr als 60 weitere Impfstoffe in verschiedenen Stadien der klinischen Erprobung.

Jeder Impfstoff durchlief die üblichen drei Phasen klinischer Studien – Phase 1, in der er einer kleinen Anzahl von Menschen verabreicht wird, um die anfängliche Sicherheit zu zeigen, Phase 2 mit Hunderten von Menschen, die nach Alter, ethnischer Zugehörigkeit und Herkunft in Gruppen aufgeteilt wurden, um zu zeigen, wie verschiedene Typen von Menschen auf den Impfstoff reagieren, und schließlich Phase 3, in der er Zehntausenden von Menschen verabreicht und gegen ein Placebo getestet wird. Wegen der für die Entwicklung erforderlichen Schnelligkeit wurden beide Impfstoffe für klinische Tierversuche zur gleichen Zeit wie für klinische Versuche der Phase 1 am Menschen zugelassen.

Um zugelassen zu werden, verlangt die FDA, dass der Impfstoff bei mindestens der Hälfte der Personen, die ihn erhalten, wirkt. Eine frühe Analyse des unabhängigen Data Review Board (DSMB) der National Institutes of Health ergab, dass 94-95 % der Personen, die in den Studien die Impfstoffe von Pfizer/BioNTech und Moderna erhielten, immun gegen das Coronavirus wurden. Der Impfstoff von Johnson & Johnson zeigte 66 % Wirksamkeit gegen das Virus. Am wichtigsten ist jedoch, dass alle drei Impfstoffe einen erheblichen Schutz vor schweren Folgen des Virus bieten.

Bei den Impfstoffen von Pfizer/BioNTech und Moderna handelt es sich um mRNA-Impfstoffe, eine Art der Immunisierung, bei der nicht das echte Virus im Impfstoff verwendet wird, sondern ein Teil des genetischen Materials zur Bildung von Antikörpern gegen das neuartige Coronavirus eingesetzt wird. Jeder der mRNA-Impfstoffe erfordert zwei Dosen, die im Abstand von drei bis vier Wochen verabreicht werden. Der Johnson&Johnson-Impfstoff ist etwas anders aufgebaut, wodurch er leichter zu lagern ist und nur eine Dosis benötigt. Da die J&J-Versuche weltweit durchgeführt wurden, hat sich gezeigt, dass er gut gegen die verschiedenen neuen COVID-19-Stämme schützt, die beispielsweise in Südafrika und Südamerika vorkommen.

Weitere Impfstoffe – verschiedene Arten von Impfungen, die von mehreren Unternehmen hergestellt werden – befinden sich derzeit in klinischen Studien, deren Ergebnisse Anfang (und während) 2021 erwartet werden. Mehr als 50 Impfstoffe durchlaufen derzeit klinische Studien am Menschen; bei jeder Studie, bei der Teilnehmer besorgniserregende Symptome zeigen, wird die Studie unterbrochen und kann nicht fortgesetzt werden, bis die Probleme behoben sind.

Kommen COVID-Impfstoffe und Diabetes gut miteinander aus?

Die an den einzelnen Studien des Impfstoffs teilnehmenden Diabetiker haben über keine größeren Nebenwirkungen berichtet (lesen Sie diese T1D-Erfahrung in der Moderna COVID-19-Impfstoffstudie). Insgesamt haben einige Teilnehmer an klinischen Studien über leichte Nebenwirkungen der Impfstoffe berichtet, ähnlich wie manche Menschen nach der Injektion anderer Impfstoffe Schmerzen an der Injektionsstelle, leichte Lethargie oder leichtes Fieber verspüren. Diese leichten Reaktionen, die bei manchen Menschen nach der Impfung auftreten, sind typisch und kein Grund zur Beunruhigung – sie sind das Ergebnis des Immunsystems, das durch den Impfstoff absichtlich in Aktion tritt und die Fähigkeit entwickelt, das eigentliche Virus zu bekämpfen, wenn eine Person ihm ausgesetzt ist.

Im Vereinigten Königreich traten bei zwei Mitarbeitern des Gesundheitswesens, die den Impfstoff von Pfizer/BioNTech während der anfänglichen Einführung für die allgemeine Bevölkerung erhielten, schwere allergische Reaktionen auf, für die sie Adrenalin-Autoinjektoren verabreichten. Beide Personen hatten eine Vorgeschichte mit schweren anaphylaktoiden Reaktionen, für die sie ohnehin Adrenalin-Autoinjektoren mit sich führen. Wenn Sie also eine Person sind, die zu schweren allergischen Reaktionen neigt, wird empfohlen, den Impfstoff von Pfizer/BioNTech zu diesem Zeitpunkt nicht zu erhalten. Andere Impfstoffe könnten für Sie besser geeignet sein. Wenn bei Ihnen in der Vergangenheit keine schweren allergischen Reaktionen aufgetreten sind, besteht kein Grund zu der Annahme, dass Sie durch einen Impfstoff eine solche Reaktion erleiden werden.

Aufgrund der leichten Symptome, die bei manchen Menschen auftreten, ist es wichtig, in den ersten 24 bis 48 Stunden nach der Impfung auf den Blutzuckerspiegel zu achten. Die Symptome können sich auf Ihren Blutzucker auswirken, daher sollten Sie Ihre Werte häufig überprüfen, ausreichend trinken und sich mit Ihrer Krankentag-Routine vertraut machen. Die leichten Symptome, die nach der Impfung auftreten können, sind wesentlich sicherer und leichter zu bewältigen als eine mögliche Infektion mit COVID-19 selbst.

Nach derzeitigem Kenntnisstand besteht für Diabetiker kein erhöhtes Risiko, sich mit dem neuartigen Coronavirus anzustecken. Wenn Sie sich jedoch mit dem Virus anstecken, besteht ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Komplikationen durch COVID-19, insbesondere, wenn Ihr Blutzuckerspiegel ständig erhöht ist.

Wenn Sie spezielle Bedenken oder Sorgen haben, sprechen Sie mit einem Gesundheitsdienstleister Ihres Vertrauens (oder verfolgen Sie die Berichterstattung von Beyond Type 1 über COVID-19, um von den Gesundheitsdienstleistern zu hören, denen wir vertrauen, wie Dr. Anne Peters).

Lesen Sie diese T1D-Erfahrung in der COVID-19-Impfstoffstudie von Moderna

Gut, wann kann ich meinen bekommen?

Wann Sie Zugang zu einem COVID-19-Impfstoff erhalten, hängt davon ab, wo Sie leben, was Sie beruflich tun und wie hoch Ihr Risiko ist, an COVID-19 zu erkranken oder schwere Symptome zu entwickeln. Viele Länder auf der ganzen Welt werden noch mindestens ein paar Jahre lang nicht genügend Impfstoffe für ihre Bevölkerung erhalten. Andere Länder – wie die USA und das Vereinigte Königreich – haben bereits in große Mengen an Impfstoffen investiert, und weitere werden in den nächsten Monaten und Jahren folgen.

In den USA sind die einzelnen Bundesstaaten für ihre Impfpläne verantwortlich, und viele schließen alle Arten von Diabetes in die Gruppe der Hochrisikoimpfungen ein. Wenn Ihr Bundesstaat Typ-1-Diabetes nicht in die Hochrisikogruppe einbezieht, was der aktuellen Empfehlung der CDC entspricht, nutzen Sie das COVID-19 Vaccine Access Toolkit der JDRF, um sich für die Einbeziehung einzusetzen.

Die Impfstoffe werden den Krankenhäusern und Kliniken kostenlos zur Verfügung gestellt, wobei die Bundesregierung die Impfstoffentwickler direkt bezahlt. Sie sind ab sofort an vielen Orten erhältlich, an denen üblicherweise Grippeimpfungen ausgegeben werden – in Drogerien, Lebensmittelapotheken und Arztpraxen.

Diese Stellen können eine Gebühr für die Verabreichung der Impfstoffe erheben, aber diese Gebühren müssen über Ihre Krankenversicherung abgerechnet werden. Wenn Sie nicht krankenversichert sind, hat die Bundesregierung einen Fonds eingerichtet, aus dem auch Nichtversicherte kostenlos geimpft werden können. Ihre Ausgabestelle sollte darüber informiert sein.

Um herauszufinden, wann Sie Ihren Impfstoff erhalten können, finden Sie hier weitere Informationen, besuchen Sie die Website des Gesundheitsamtes Ihres Landes und sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Insbesondere Ihr Endokrinologe oder ein anderer Facharzt kann Ihnen die meisten Informationen darüber geben, wo Sie angesichts Ihres Gesundheitszustands in der Schlange stehen könnten.

Sind Sie immer noch besorgt?

Einzelne Personen haben Bedenken gegen die persönliche Impfung gegen COVID-19 geäußert. Das ist ein verständliches Gefühl – Impfstoffe durchlaufen die Entwicklung und Zulassung normalerweise nicht so schnell.

Besonders für Schwarze, Braune und indigene Menschen in den Vereinigten Staaten und an vielen Orten der Welt haben tief verwurzelter medizinischer Rassismus und ausbeuterische medizinische Experimente, auch mit früheren Impfstoffen wie den Tuskegee-Syphilis-Experimenten, zu verständlichem Misstrauen gegenüber der Impfstoffverwaltung und dem Gesundheitssystem im Allgemeinen geführt.

Das wissen wir:

1. Die Geschwindigkeit, mit der die Impfstoffe entwickelt wurden, war beispiellos. Die klinischen Studien, die diese Impfstoffe durchlaufen mussten, waren jedoch streng, und die Berichte über ihre Sicherheit und Wirksamkeit mussten eindeutig nachgewiesen und wiederholt werden. In drei Phasen klinischer Studien, einschließlich einer Phase 3 mit Zehntausenden von Teilnehmern, mussten Sicherheit und Wirksamkeit der Impfstoffe nachgewiesen werden. Phase 3 der klinischen Studien war zudem doppelblind, d. h. weder die Studienteilnehmer noch das Unternehmen, das den Impfstoff entwickelt hatte, wussten, ob die Teilnehmer den Impfstoff oder ein Placebo erhielten. Die Daten wurden vom unabhängigen Datenprüfungsausschuss der National Institutes of Health geprüft, und die endgültige Genehmigung für die Impfstoffe muss vom FDA-Beratungsausschuss für Impfstoffe und verwandte biologische Produkte erteilt werden, der sich aus Wissenschaftlern zusammensetzt, die keine Verbindungen zu den Unternehmen haben, von denen die Impfstoffe hergestellt wurden.
2. Die Moderna COVID-19-Impfstoffstudie konzentrierte sich auf die Zusammenstellung einer heterogenen Gruppe von Studienteilnehmern, da man wusste, dass dies von entscheidender Bedeutung ist, um sicherzustellen, dass der Impfstoff in allen Bevölkerungsgruppen wie vorgesehen wirkt. 37 % der Studienteilnehmer stammten aus farbigen Bevölkerungsgruppen, was in etwa der US-Bevölkerung entspricht. Bei den Studien von Pfizer und BioNTech war der Anteil der farbigen Teilnehmer geringer, und viele der laufenden Studien weisen überhaupt keine Zahlen zur Vielfalt aus. Es ist von entscheidender Bedeutung, dass sich jede einzelne Studie nicht nur auf die Rekrutierung von Studienteilnehmern unterschiedlicher Herkunft (Alter, Rasse, ethnische Zugehörigkeit, gesundheitlicher Hintergrund usw.) konzentriert, um die Sicherheit und Wirksamkeit nachzuweisen, sondern auch proaktiv die Auswirkungen ihrer Impfstoffe auf alle Gruppen kommuniziert.
3. Schwarze, Ureinwohner und Latinx-Gemeinschaften sind aufgrund des systemischen und medizinischen Rassismus am stärksten von COVID-19 betroffen, wobei schwarze Amerikaner doppelt so häufig an COVID-19 sterben wie weiße Amerikaner. Eine gerechte Verteilung der COVID-19-Impfstoffe ist von entscheidender Bedeutung, um den tiefgreifenden Auswirkungen des systemischen und medizinischen Rassismus entgegenzuwirken, doch muss dies mit dem Verständnis für das Misstrauen einhergehen, das durch den gewalttätigen medizinischen Rassismus in der Geschichte der USA entstanden ist.
4. Wir wissen nicht genau, welcher Prozentsatz der Bevölkerung geimpft werden muss, um eine Herdenimmunität zu erreichen, aber wir wissen, dass es umso besser ist, je mehr Menschen immun gegen die Übertragung oder Verbreitung des Virus sind. Diejenigen, die bereit und in der Lage sind, sich impfen zu lassen, tragen dazu bei, alle in ihrer Gemeinschaft zu schützen.
5. Wenn Sie sich nach der Recherche in seriösen, wissenschaftlich fundierten Quellen (wir empfehlen Wissenschaftskommunikatoren wie Jessica Malaty Rivera für leicht verdauliche und genaue Informationen) immer noch nicht trauen, sich impfen zu lassen, sobald der Impfstoff verfügbar ist, sollten Sie weiterhin sichere Gesundheitsmaßnahmen ergreifen, um sich und andere vor dem neuartigen Coronavirus zu schützen. Solange die Mehrheit der Bevölkerung nicht geimpft ist, können wir uns nicht auf die Herdenimmunität verlassen. Wir müssen die Schwächsten unter uns schützen, bis wir alle in Sicherheit sind, und dazu einfache Maßnahmen wie das Tragen einer Maske und soziale Distanzierung anwenden.

2020 war hart, oft beängstigend und voller Kummer. Die Arbeit für die Sicherheit und Gesundheit unserer Gemeinschaften ist aus einer Vielzahl von Gründen wichtig und erfordert gemeinsame Anstrengungen. Es ist wichtig, dass Sie einen Plan haben, wann Sie sich impfen lassen, sobald Sie dazu in der Lage sind, um sich selbst und die Schwächsten unter uns in Sicherheit zu bringen, bis wir alle in Sicherheit sind.

Erfahren Sie mehr:

• Lesen Sie die Erfahrungen von T1D in der COVID-19-Impfstoffstudie von Moderna
• Sehen Sie sich dieses Interview vom Dezember 2020 mit der Endokrinologin Dr. Anne Peters über den Stand von COVID-19 und ihre Gedanken zu den Impfstoffen an