Zusammenfassung
PIP: Diese Diskussion über den sexuell aktiven Teenager bietet eine statistische Analyse des Sexualverhaltens und gibt einen Überblick über Entwicklungsfragen, die Verwendung von Verhütungsmitteln, die Schwangerschaft von Jugendlichen und die damit verbundenen Probleme sowie die Sexualerziehung. In den letzten zwei Jahrzehnten haben sich die sexuellen Sitten, die Verhütungsmethoden, die Akzeptanz von Familien mit nur einem Elternteil und die Verfügbarkeit von Schwangerschaftsabbrüchen stark verändert. In den USA sind Jugendschwangerschaften und epidemische Geschlechtskrankheiten zu großen Gesundheitsproblemen für Kinder geworden. Es ist wichtig, dass sich Kinderärzte, Hausärzte, Krankenschwestern und psychologische Fachkräfte des Ausmaßes dieser Probleme und ihrer möglichen Interventionsbereiche bewusst sind. Verschiedene epidemiologische Studien zum Sexualverhalten haben einen Anstieg der Zahl sexuell aktiver Jugendlicher in den letzten zehn Jahren dokumentiert. In einer Umfrage unter Jugendlichen in Großstädten stellten Zelnik und Kantner fest, dass die gemeldete sexuelle Aktivität unter 15- bis 19-jährigen Mädchen von 30 % im Jahr 1971 auf 50 % im Jahr 1979 anstieg. Von den unverheirateten weißen Teenagern dieser Altersgruppe hatten laut Statistik von 1971 23 % sexuelle Erfahrungen, und diese Häufigkeit stieg 1979 auf 42 %. Über das Sexualverhalten jüngerer Jugendlicher im Alter von 11 bis 14 Jahren ist weit weniger bekannt. Die steigende Zahl von Jugendlichen, die vorehelichen Geschlechtsverkehr haben, hat in Verbindung mit dem früheren Alter der Menarche und der späteren Heirat das Risiko vorehelicher Schwangerschaften erhöht. Die Zahl der Jugendlichen im Alter von 15 bis 19 Jahren, die eine voreheliche Schwangerschaft erleben, ist von 8,5 % im Jahr 1971 auf 16,2 % im Jahr 1979 erheblich gestiegen, wobei der stärkste Anstieg bei weißen Jugendlichen zu verzeichnen ist. Von den sexuell erfahrenen 15- bis 19-Jährigen haben 32,5 % eine voreheliche Schwangerschaft erlebt. Das Sexualverhalten junger Heranwachsender wird von mehreren Variablen beeinflusst, u. a. von der Reife, den persönlichen Werten in Bezug auf vorehelichen Sex, der Neigung und den Möglichkeiten. Es gibt eine zunehmende Tendenz bei Jugendlichen, sexuelles Verhalten als eine Frage der persönlichen Entscheidung und nicht als eine Frage der Moral zu betrachten. Jugendliche in allen Entwicklungsstadien verzögern möglicherweise die Beschaffung angemessener Verhütungsmittel. Die Verleugnung der Fruchtbarkeit ist sowohl in der frühen als auch in der späten Adoleszenz ein häufiges Thema. Die für eine wirksame Empfängnisverhütung erforderliche Konsequenz und Verantwortung ist nicht immer mit dem Entwicklungsstadium der Jugendlichen vereinbar, in dem sie sich entschieden haben, sexuell aktiv zu werden. Die Anwendung wirksamer Verhütungsmittel steht häufig im Zusammenhang mit zunehmender sexueller Aktivität, zunehmender Nähe in einer Beziehung, der Befürchtung einer Schwangerschaft aufgrund einer verspäteten oder ausbleibenden Periode, dem positiven Einfluss von Freunden und Familienmitgliedern oder Ärzten und/oder der tatsächlichen Entdeckung eines Verhütungsprogramms. Für Jugendliche ist der Zugang zu Verhütungsmitteln problematisch, und verschreibungspflichtige Verhütungsmittel werden bei fortgesetzter sexueller Aktivität häufig abgesetzt. Gefühle von Verzweiflung, Wertlosigkeit und chronischem Schulversagen scheinen häufige Faktoren bei Jugendlichen zu sein, die sich dafür entscheiden, eine Schwangerschaft auszutragen. Der Sexualkundeunterricht sollte die Entscheidungsfindung für ein verantwortungsvolles Sexualverhalten erleichtern.