Normalerweise kontrahieren die Bauchmuskeln bei einer starken Kontraktion, z. B. wenn ein Patient den Kopf gegen einen Widerstand anhebt oder versucht, einen Sit-up zu machen, die Muskeln in allen vier Quadranten gleichermaßen und der Nabel bewegt sich nicht. Wenn die unteren Bauchmuskeln gelähmt sind, wie bei einer T10-Myelopathie, ziehen die oberen Bauchmuskeln den Nabel nach cephalad, wenn der Patient den Kopf anhebt oder versucht, einen Sit-up zu machen (1). Dies ist das Beevor-Zeichen. (Video).
Myopathien, die die axiale Muskulatur betreffen, können ebenfalls ein Beevor-Zeichen hervorrufen. Es wurde erstmals bei FSH-Dystrophie (2-5) beschrieben. Während das Vorhandensein des Beevor-Zeichens helfen kann, die FSH-Dystrophie von anderen fazioskapulohumeralen Syndromen abzugrenzen, wurde es auch bei Säuremaltasemangel im Erwachsenenalter und sowohl bei sporadischer als auch bei hereditärer Einschlusskörpermyositis beobachtet.(6-8)
Video mit freundlicher Genehmigung von Dr. Francis Walker
1. Campbell WW. Klinische Zeichen in der Neurologie: ein Kompendium. Philadelphia: Wolters Kluwer Health, 2016.
2. Awerbuch GI, Nigro MA, Wishnow R. Beevor’s sign and facioscapulohumeraldystrophy. Arch Neurol. 1990;47:1208-9.
3. Mathys J, De Marchis GM. Teaching Video Neuroimages: Beevor-Zeichen: wenn der Theumbilicus auf eine neurologische Erkrankung hinweist. Neurology. 2013;80:e20.
4. Eger K, Jordan B, Habermann S, Zierz S. Beevor’s sign in facioscapulohumeralmuscular dystrophy: an old sign with new implications. J Neurol. 2010;257:436-8.
5. Shahrizaila N, Wills AJ. Bedeutung des Beevor-Zeichens bei fazioskapulohumeraler Dystrophie und anderen neuromuskulären Erkrankungen. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005;76:869-70.
6. Garibaldi M, Diaz-Manera J, Gallardo E, Antonini G. Teaching VideoNeuroImages: Das Beevor-Zeichen bei spät einsetzender Pompe-Krankheit. Neurology. 2016;86:e250-1.
7. Preethish-Kumar V, Pogoryelova O, Polavarapu K, et al. Beevor’s sign: a potential clinical marker for GNE myopathy. Eur J Neurol. 2016;23:e46-8.
8. Sugie K, Kumazawa A, Ueno S. Sporadic Inclusion Body Myositis Presenting with Beevor’s Sign. Intern Med. 2015;54:2793-4.