Kontekst: Motion er forbundet med mortalitetsfordele, men blot energiforbrug gennem enhver aktivitet i et individs frie livsmiljø kan give overlevelsesfordele.
Formål: At bestemme, om energiforbrug til aktivitet i det frie liv er forbundet med dødelighed af alle årsager blandt ældre voksne.
Design, omgivelser og deltagere: Energiforbrug til fri aktivitet i frit liv blev vurderet hos 302 velfungerende, højtfungerende ældre voksne, der bor i samfundet (i alderen 70-82 år). Det samlede energiforbrug blev vurderet over 2 uger ved hjælp af dobbeltmærket vand. Varmestofskiftet i hvile blev målt ved hjælp af indirekte kalorimetri, og måltidernes termiske effekt blev anslået til 10 % af det samlede energiforbrug. Energiforbruget ved fri aktivitet i det frie liv blev beregnet som: (samlet energiforbrug x 0,90) – stofskifte i hvile. Deltagerne blev fulgt op over en gennemsnitlig periode på 6,15 år (1998-2006).
Vigtigste resultatmålinger: Fritlivsenergiforbrug (3 tertiler: lav, <521 kcal/d; mellem, 521-770 kcal/d; høj, >770 kcal/d) og dødelighed af alle årsager.
Resultater: Femoghalvtreds deltagere (18,2 %) døde i løbet af opfølgningen. Som en kontinuerlig risikofaktor var en SD-stigning i energiforbrug ved fri aktivitet (287 kcal/d) forbundet med en 32 % lavere risiko for dødelighed efter justering for alder, køn, race, undersøgelsessted, vægt, højde, kropsfedtprocent og søvnvarighed (hazard ratio, 0,68; 95 % konfidensinterval, 0,48-0,96). Ved hjælp af de samme justeringer havde personer i den højeste tertil af energiforbrug til aktivitet i det frie liv en signifikant lavere dødelighedsrisiko sammenlignet med den laveste tertil (hazard ratio, 0,31; 95 % konfidensinterval, 0,14-0,69). Den absolutte risiko for død var 12,1 % i den højeste tertil af aktivitetsenergiforbrug mod 24,7 % i den laveste tertil; de absolutte risici var de samme som for tertiler af fysisk aktivitetsniveau. Effekten af aktivitetsenergiforbruget i det frie liv ændrede sig kun lidt efter yderligere justering for selvvurderet helbred, uddannelse, forekomne helbredstilstande og rygeadfærd. Ifølge selvrapportering var det mere sandsynligt, at personer med et højere aktivitetsenerginiveau i det frie liv arbejdede mod betaling (P = 0,004) og gik op ad trapper (P = 0,01), men selvrapporteret højintensiv motion, gåture for at dyrke motion, gåture i andre sammenhænge end for at dyrke motion, frivilligt arbejde og omsorgsarbejde var ikke signifikant forskellige på tværs af tertilerne for aktivitetsenergiforbrug.
Konklusioner: Objektivt målt aktivitetsenergiforbrug i det frie liv var stærkt forbundet med lavere risiko for dødelighed hos raske ældre voksne. Simpelthen energiforbrug gennem enhver aktivitet kan påvirke overlevelsen hos ældre voksne.