Co je to krevní tlak a proč bych se o něj měl zajímat?
Krevní tlak je měřítkem toho, jak silně krev při pohybu tělem tlačí na stěny tepen. Při příliš vysokém tlaku může dojít k poškození cév, srdce a ledvin.
TÉŽ: 8 snadných způsobů, jak snížit krevní tlak
Neléčená hypertenze může mít zničující dlouhodobé následky. „Existují čtyři velká rizika: infarkt, srdeční selhání, mrtvice a demence,“ říká Steigerwalt.
Vysoký krevní tlak, který obvykle nemá žádné příznaky ani varovné signály, je označován jako tichý zabiják. Sledování naměřených hodnot při každoročních preventivních prohlídkách a dalších návštěvách je klíčové.
Jak se měří krevní tlak?
Lékař použije nafukovací gumovou manžetu známou jako sfygmomanometr, aby získal hodnoty z přiloženého měřidla, které měří systolický a diastolický krevní tlak.
Nejvyšší číslo, systolický, je tlak, když vaše srdce bije. Spodní číslo je diastolický tlak, tlak v klidovém období mezi jednotlivými údery.
Údaj 120/80 nebo nižší se považuje za normální.
Je normální, že krevní tlak během dne stoupá a klesá. Proto nové směrnice pro hypertenzi doporučují provést dva až tři měření (poté, co pacient alespoň pět minut odpočíval) alespoň při dvou příležitostech.
Další měření mohou následovat: „V ideálním případě bychom se před stanovením diagnózy hypertenze podívali na hodnoty krevního tlaku naměřené mimo ordinaci,“ říká Steigerwalt. Tento přístup by podle ní mohl vyžadovat domácí testy nebo ambulantní měření pomocí malého monitoru, který provádí měření automaticky na uživateli po dobu 24 hodin.
Co způsobuje vysoký krevní tlak?
Dvěma velkými přispěvateli jsou sedavý způsob života a strava s vysokým obsahem soli a cukru. Obojí způsobuje, že tělo různými způsoby pracuje intenzivněji, což může cévy ještě více zatěžovat.
Přibližně u 90 % diagnóz je však zdroj hypertenze záhadou. „Nevíme, proč ji máte, ale máte ji,“ říká Steigerwalt. Ve většině těchto případů se pak diagnóza nazývá primární hypertenze.
Když je však krevní tlak abnormálně vysoký, je větší pravděpodobnost, že pochází ze sekundární příčiny, například z nadměrné sekrece hormonů z nadledvinek. S vysokým krevním tlakem jsou spojovány také některé léky, včetně některých dekongestiv, stimulancií (jako je Adderall) a antikoncepce.
Co mohu udělat pro snížení krevního tlaku?
Nové směrnice neznamenají, že by mnohem více lidí potřebovalo léky – alespoň ne zpočátku.
Změna životního stylu je prvním doporučeným krokem pro každého, jak snížit zvýšený krevní tlak pacienta. Ty jsou i nadále důležité, i když se přidají léky.
„Je toho tolik, co můžete udělat: 30 minut chůze každý den, vstávání nebo pohyb v práci a spánek alespoň sedm hodin denně,“ říká Steigerwalt.
Jedním z jejích největších pokynů je dodržování diety DASH, což je režim určený ke kontrole hypertenze se zaměřením na ovoce, zeleninu, obiloviny a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku nebo bez něj a také méně masa a cukru.
Těm, kteří mají nadváhu, může prospět, když zhubnou 10 procent své tělesné hmotnosti, podotýká. Omezení příjmu alkoholu (jeden nápoj denně u žen a dva u mužů) může také pomoci snížit krevní tlak. A Steigerwaltová s důrazem dodává: „Každý musí přestat kouřit.“
Potřebuji léky na hypertenzi?
Někteří pacienti mohou ke kontrole krevního tlaku potřebovat více než jen dietu a cvičení.
„Pokud je to možné, snažíme se nejprve odstranit (vyvolávající) léky a upravit životní styl,“ říká Steigerwalt.
Přesto se léky doporučují těm, kteří v testu určeném k posouzení rizika některých kardiovaskulárních onemocnění dosáhli 10 a více procent bodů, a to i v případě, že se jejich systolický krevní tlak pohybuje mezi 130 a 139.
Pokud je nutný další zásah, komplexní vyšetření a diskuse mohou lékaři pomoci určit nejlepší – a nejbezpečnější – způsob farmaceutické péče.
To je důležité zejména pro ty, kteří se potýkají s dalšími zdravotními problémy, jako je srdeční selhání, ischemická choroba srdeční a cukrovka.
„Lidé, kteří již mají zdravotní potíže, musí dbát na to, aby měli krevní tlak velmi dobře kontrolovaný,“ říká Steigerwalt. „A je třeba sledovat lékaře a provádět pravidelná měření doma, aby se potvrdilo, že krevní tlak klesl a zůstává nízký.“
Máte vysoký krevní tlak a iPhone? Zjistěte, zda se můžete zúčastnit studie Michigan Medicine.