Začátkem roku 2015 dramaticky přibývá důkazů prokazujících přínosy výzkumu v oblasti zdraví. V průběhu roku 2014 prováděly orgány financující vysokoškolské vzdělávání ve Spojeném království hodnocení výzkumu, označované jako Research Excellence Framework (REF), v němž byl poprvé zohledněn dopad prováděného výzkumu na společnost. V rámci toho britské univerzity a lékařské fakulty vypracovaly 1 621 případových studií, jejichž cílem bylo ukázat přínosy, například zlepšení zdravotní péče, plynoucí z příkladů jejich výzkumu v oblasti zdraví a dalších věd o živé přírodě provedeného za posledních 20 let. Panely odborníků, mezi nimiž byli přední akademici z mnoha zemí, zveřejnily svá hodnocení těchto případových studií v prosinci 2014 , přičemž kompletní případové studie a analýza výsledků byly zveřejněny v lednu 2015 .
Jak jsme nedávno předpokládali , panely odborníků dospěly k závěru, že případové studie skutečně v drtivé většině ilustrují širokou škálu a rozsáhlou povahu přínosů zdravotnického výzkumu. Hlavní panel A se zabýval celou řadou věd o živé přírodě a v jeho přehledové zprávě se uvádí: „MPA se domnívá, že soubor případových studií dopadu poskytuje jedinečnou a silnou ilustraci vynikajícího přínosu výzkumu v oblastech zahrnutých do tohoto panelu pro zdraví, blahobyt, tvorbu bohatství a společnost ve Spojeném království i mimo něj“ , s. 1. V části zprávy věnované výzkumu v oblasti veřejného zdraví a zdravotnických služeb se rovněž uvádí, že: „Mezi vynikající příklady patří případy zaměřené na národní screeningové programy pro výběr a včasnou diagnostiku onemocnění“ , s. 30. Mezinárodní odborníci ve své části zprávy o REF2014 uvádějí: „V roce 2014 bylo v rámci REF2014 provedeno několik výzkumných šetření: „Jedná se o nejodvážnější, nejrozsáhlejší a nejkomplexnější cvičení svého druhu v oblasti hodnocení vědy v jakékoli zemi“ , s. 20.
REF2014 proto přitahuje širokou mezinárodní pozornost. Některé z použitých metod již skutečně slouží jako podklad pro studie v jiných zemích, včetně například inovativního hodnocení nedávno zveřejněného v časopise Health Research Policy and Systems (HARPS), které identifikuje příznivý vliv intervenčních studií financovaných Národní radou pro zdraví a lékařský výzkum na zdravotní politiku a praxi v Austrálii .
REF také ukazuje, že i když se zaměřuje na výzkum z jedné země, existují příklady studií, při nichž došlo k mezinárodní spolupráci a které navázaly na výzkum provedený jinde. Například jedna z případových studií REF o screeningu popisuje, že velká britská randomizovaná kontrolovaná studie screeningu aneuryzmat břišní aorty (AAA), které se zúčastnilo 67 800 mužů, byla celosvětově nejvýznamnější studií. Studie poskytla hlavní důkazy pro politiku zavedení národních programů screeningu AAA pro muže ve věku 65 let v celém Spojeném království. Význam této studie spočíval částečně v její velikosti, vzhledem k tomu, že se týkala více než 50 % mužů zahrnutých do metaanalýz provedených v rámci Cochraneova přehledu z roku 2007 a praktických pokynů Americké společnosti pro cévní chirurgii z roku 2009 . Nicméně dvě ze tří menších studií, které byly rovněž zahrnuty do těchto dvou metaanalýz, pocházely ze zemí mimo Spojené království, konkrétně z Dánska a Austrálie .
V nedávném článku publikovaném v časopise HARPS bylo navíc popsáno, že výzkum přispívající k novým intervencím často pochází z více než jedné země. Tyto popisy jsou zahrnuty do samostatného souboru sedmi rozsáhlých případových studií sestavených tak, aby ilustrovaly inovativní způsoby měření doby, která může uplynout mezi provedením výzkumu a jeho promítnutím do zlepšení zdravotního stavu . Ačkoli se jedná o samostatný soubor případových studií, jedna z nich nicméně zkoumá mezinárodní časový průběh výzkumu screeningu AAA a kromě zdůraznění klíčové role výzkumu ve Spojeném království také zdůrazňuje, že průkopnická první screeningová studie s použitím ultrazvuku byla provedena v roce 1983 na 73 pacientech na lékařské základně americké armády .
Tyto případové studie tedy dále posilují zavedený argument, že pokrok ve zdravotnickém výzkumu často zahrnuje příspěvky z různých zemí. Jak se však již dlouho tvrdí, ne všechny populace se na přínosu plně podílejí. S ohledem na tuto skutečnost požádalo v květnu 2013 Světové zdravotnické shromáždění ve své rezoluci 66.22 Světovou zdravotnickou organizaci (WHO), aby v rámci strategického pracovního plánu na podporu inovací, budování kapacit, zlepšování přístupu a mobilizace zdrojů pro řešení nemocí, které neúměrně postihují nejchudší země světa, zřídila Globální středisko pro sledování zdravotnického výzkumu a rozvoje .
Jako redaktoři časopisu HARPS jsme potěšeni, že náš časopis byl vyzván, aby pomohl informovat o zřízení Globální observatoře WHO zveřejněním řady článků, jejichž náklady na zveřejnění bude financovat WHO. Na podporu této iniciativy WHO Taghreed Adam, John-Arne Røttingen a Marie-Paule Kieny nedávno zveřejnili výzvu k předkládání příspěvků pro tuto sérii , která je k dispozici na webových stránkách HARPS.
Cílem série je „přispět nejmodernějšími poznatky a inovativními přístupy k analýze, interpretaci a podávání zpráv o informacích v oblasti R&D ve zdravotnictví… sloužit jako klíčový zdroj informací pro budoucí koordinační mechanismus svolaný WHO, který bude využíván k vytváření důkazy podložených priorit pro nové investice do R&D, jež mají být financovány prostřednictvím navrhovaného nového globálního mechanismu financování a koordinace R&D ve zdravotnictví“ , str. 1. Výzva k předkládání příspěvků zahrnuje celou řadu témat, která jsou relevantní pro cíle globálního střediska pro sledování. Patří mezi ně ta, o nichž HARPS v posledních několika měsících publikoval články, jako jsou přístupy k hodnocení výsledků výzkumu, jak je vidět ve výše popsaném australském článku ; dokumenty měřící údaje o výdajích se zaměřením na R&D, jak je popsáno v nedávném komentáři Young et al. a analýzy prostředí platforem pro provádění R&D, jak je popsáno v článku Ongolo-Zogo et al. , který analyzuje platformy pro překlad znalostí v Kamerunu a Ugandě, a částečně v článku Yazdizadeh et al. , který zprostředkovává poznatky ze znalostních sítí v Íránu.
Adam et al. také objasňují, že témata uvedená ve výzvě k předkládání příspěvků jsou příklady a že editoři série jsou ochotni zvážit i další oblasti . V úvodu výzvy k předkládání příspěvků je skutečně zdůrazněn význam budování kapacit. I to je téma popsané v nedávných článcích v HARPS, například v článcích autorů Ager a Zarowsky , kteří analyzují zkušenosti z pracovního programu Global Learning iniciativy Health Research Capacity Strengthening v subsaharské Africe, a Hunter et al , kteří popisují hodnocení potřeb pro posílení kapacit v oblasti výzkumu vody a hygieny v Africe.
Koneckonců, jak jsme uvedli v našem dřívějším úvodníku , World Health Report 2013: Výzkum v oblasti zdraví pro všeobecné pokrytí ukázal, že prokázání přínosů výzkumu v oblasti zdraví může být silnou motivací pro další financování takového výzkumu. Jak se ve Zprávě uvádí, „dalším impulsem k provádění dalšího výzkumu je rostoucí počet důkazů o návratnosti investic … přibývá kvantitativních důkazů o přínosu výzkumu pro zdraví, společnost a ekonomiku“ . Poznamenali jsme také, že od zveřejnění Zprávy v roce 2013 se objevily další příklady přínosů lékařského výzkumu z mnoha zemí. REF2014 ve Spojeném království znamená další významnou podporu důkazů, že široká škála zdravotnického výzkumu skutečně přispívá ke zlepšení zdraví a dalším společenským přínosům. Výsledky těchto hodnocení zdůrazňují vhodnost opatření WHO, která se vytvořením Globálního střediska pro sledování zdravotnického výzkumu a rozvoje snaží zajistit, aby se na přínosech zdravotnického výzkumu podílely všechny skupiny obyvatelstva. Nebude to snadný úkol, ale vítáme příležitost, kterou současná výzva k předkládání dokumentů poskytuje výzkumným pracovníkům a dalším zúčastněným stranám, aby se do tohoto procesu zapojili a ovlivnili jej .