Důležitost: Sebevraždy jsou hlavní příčinou úmrtí u dětí školního věku mladších 12 let, ale o epidemiologii sebevražd v této věkové skupině je známo jen málo.
Cíl: Popsat trendy sebevražd mezi americkými dětmi mladšími 12 let podle sociodemografických skupin a způsobu úmrtí.
Design, prostředí a účastníci: Analýza období trendů národních údajů o úmrtnosti na sebevraždy u dětí ve věku 5 až 11 let ve Spojených státech od 1. ledna 1993 do 31. prosince 2012. Údaje byly analyzovány za pětiletá období, od roku 1993 do roku 1997 a od roku 2008 do roku 2012.
Hlavní výsledky a opatření: Počet úmrtí na sebevraždu a hrubá míra sebevražednosti. Dobové trendy v míře sebevražd byly odhadnuty pomocí negativních binomických regresních poměrů míry výskytu (IRR).
Výsledky: Celková míra sebevražednosti dětí ve věku 5-11 let zůstala v letech 1993-1997 a 2008-2012 stabilní (z 1,18 na 1,09 na 1 milion; IRR = 0,96; 95% CI, 0,90-1,03). Míra sebevražd se však výrazně zvýšila u černošských dětí (z 1,36 na 2,54 na 1 milion; IRR = 1,27; 95% CI, 1,11-1,45) a snížila se u bílých dětí (z 1,14 na 0,77 na 1 milion; IRR = 0,86; 95% CI, 0,79-0,94). Celková míra sebevražd střelnou zbraní (IRR = 0,69; 95% CI, 0,57-0,85) a míra sebevražd střelnou zbraní mezi bílými chlapci (IRR = 0,72; 95% CI, 0,59-0,88) se během studie výrazně snížila. Míra sebevražd oběšením/usmrcením se významně zvýšila u černošských chlapců (IRR = 1,35; 95% CI, 1,14-1,61), ačkoli celková změna míry sebevražd oběšením/usmrcením nebo jiných způsobů sebevražd se během studie nezměnila.
Závěry a význam: Stabilní celková míra sebevražd dětí školního věku ve Spojených státech během 20 let studie zastínila významný nárůst výskytu sebevražd u černošských dětí a významný pokles výskytu sebevražd u bílých dětí. Zjištění upozorňují na možnou rasovou nerovnost, která si zaslouží pozornost. Je zapotřebí dalších studií, které by sledovaly tyto vznikající trendy a identifikovaly rizikové, ochranné a precipitující faktory relevantní pro úsilí o prevenci sebevražd u dětí mladších 12 let.