Co jsou puchýřové látky?
Puchýřové látky jsou běžné bojové chemické látky. Sírový yperit byl hojně používán během první světové války a poté v nedávné době v íránsko-irácké válce (1980-1988). Nejzřetelnějším toxickým účinkem puchýřových látek je poškození kůže, které způsobují. Vytvářejí pomalu se hojící kožní léze, které mohou tvořit puchýře, vředy a podporovat sekundární infekce. Tyto puchýřové látky se také nazývají vezikanty.
Klasifikace a chemické vlastnosti puchýřových látek používaných ve válce
Existují čtyři hlavní chemické látky puchýřových látek:
- Lewisit (L, L-1, L-2, L-3)
- Sirný yperit (H), dříve též psaný „sulphur“ (britsky) a běžně známý jako yperit
- Dusíkatý yperit (HN-1, HN-2, HN-3)
- Fosgenoxim (CX)
Písmena/číslice za chemickým názvem jsou vojenská označení, která byla přidělena blistrům.
Následující tabulka zobrazuje některé chemické vlastnosti blistrů.
| Lewisit | Sirný yperit | Dusíkatý yperit | Fosgenoxim | |
|---|---|---|---|---|
| Fyzikální forma | Mastná kapalina | Kapalina s olejovitou strukturou, plynná pára, pevná látka | Kapalina s olejovitou strukturou, plynná pára, pevná | Kapalina, pevná |
| Charakteristický zápach | Geranium | Česnek, cibule, hořčice, nebo bez zápachu | Rybí, zatuchlý, mýdlový, ovocný | Dráždivý, nepříjemný zápach |
| Barva | V čisté formě bez barvy. V nečisté formě jantarový až černý | Čirý až žlutý nebo hnědý | Čirý, světle jantarový nebo žlutý | Bezbarvý v pevné formě. V kapalné formě žlutohnědý. |
K čemu se používají blistrové látky
Všechny tyto blistrové látky byly vyrobeny jako potenciální chemické zbraně. Pouze lewisit a sirný yperit byly někdy skutečně použity ve válce. Některé dusíkaté yperity byly určeny k odstraňování bradavic a léčbě rakoviny, ale nyní byly nahrazeny bezpečnějšími a účinnějšími látkami. Historicky se sírový yperit používal k léčbě lupénky, ale dnes nemá žádné lékařské využití.
Sírové yperity se poměrně snadno vyrábějí a v několika zemích se mohou nacházet velké zásoby těchto látek. Vždy existuje základní hrozba, že mohou být použity při teroristickém útoku.
Jaké jsou příznaky a symptomy toxicity puchýřových látek?
Příznaky a symptomy se u různých puchýřových látek mírně liší.
Lewisit
Příznaky a symptomy se objevují okamžitě po expozici.
Působení na kůži:
- Bolest a podráždění se objeví během několika sekund až minut a následuje zčervenání místa do 15 až 30 minut.
- Puchýře se začnou tvořit během několika hodin a začínají jako malé puchýře uprostřed červených ploch, které se pak rozšíří a pokryjí celou plochu postižené kůže.
- Vředy se hojí mnohem rychleji než vředy způsobené jinými puchýřky a změna barvy kůže, která se objeví později, je mnohem méně nápadná.
Další systémové účinky:
- Při kontaktu může dojít k podráždění očí, bolesti, otoku a slzení.
- Mohou se objevit respirační příznaky, jako je rýma nebo krvácení z nosu, bolest dutin, kýchání, chrapot, kašel a dušnost.
- Může se objevit průjem, nevolnost a zvracení.
- „Lewisitový šok“ může způsobit náhlé snížení krevního tlaku.
- Rozsáhlá expozice může způsobit slepotu a chronické onemocnění dýchacích cest.
Sirný yperit
Příznaky a symptomy se obvykle neprojeví bezprostředně po expozici. V závislosti na závažnosti expozice se příznaky mohou objevit až za 24 hodin. U osob, které jsou na sírový yperit citlivější, se mohou příznaky a symptomy projevit dříve. Lidé často nemusí okamžitě poznat, že byli vystaveni expozici, protože sirný yperit nemusí být cítit nebo jeho zápach vyvolává poplach.
Působení na kůži:
- Zčervenání a svědění kůže se může objevit 2 až 48 hodin po expozici.
- Brzy poté se objeví žluté puchýře na kůži.
- Při expozici kapalným sírovým yperitem dochází častěji k popáleninám druhého a třetího stupně a pozdějšímu zjizvení ve srovnání s expozicí parami sírového yperitu.
- Rozsáhlé popálení kůže může být smrtelné.
Další systémové účinky:
- Dráždění očí, bolest, otok a slzení se mohou objevit do 3 až 12 hodin po mírné až střední expozici. Následky těžké expozice se mohou projevit do 1 až 2 hodin a zahrnují příznaky mírné nebo střední expozice plus citlivost na světlo, silnou bolest nebo slepotu trvající až 10 dní.
- Respirační příznaky, jako je rýma nebo krvácení z nosu, bolest dutin, kýchání, se mohou objevit do 12 až 24 hodin po mírné expozici a do 2 až 4 hodin po těžké expozici.
- Bolesti břicha, průjem, horečka, nevolnost a zvracení.
- Aplastická anémie (snížená tvorba krvinek) nebo pancytopenie (snížení počtu červených nebo bílých krvinek a krevních destiček) vedoucí ke slabosti, krvácení a infekcím.
- Rozsáhlá expozice může způsobit trvalou slepotu, chronické onemocnění dýchacích cest a opakované infekce dýchacích cest. Může také zvýšit riziko vzniku rakoviny plic a dýchacích cest.
Horčičný dusík
Příznaky a symptomy se obvykle neprojeví okamžitě, ale závisí na závažnosti expozice. Příznaky se mohou objevit až po několika hodinách po expozici.
Působení na kůži:
- Zčervenání se obvykle objeví během několika hodin po expozici, následované puchýři během 6 až 12 hodin.
- U kapalného dusíkatého yperitu je větší pravděpodobnost vzniku popálenin druhého a třetího stupně a pozdějšího zjizvení ve srovnání s expozicí parám dusíkatého yperitu.
Další systémové účinky:
- Může dojít k podráždění očí, bolesti, otoku a slzení. Vysoké koncentrace mohou způsobit popáleniny a oslepnutí.
- Dýchací příznaky, jako je bolest nosu a dutin, kašel, bolest v krku a dušnost, se mohou objevit během několika hodin.
- Bolesti břicha, průjem, nevolnost a zvracení.
- Po expozici vysokým koncentracím jsou možné třesavky, nekoordinovanost a záchvaty.
- Potlačení kostní dřeně se může objevit 3 až 5 dní po expozici. To způsobuje anémii, krvácení a zvýšené riziko infekce. Pokud jsou tyto účinky závažné, mohou vést ke smrti.
- Existují určité důkazy, že opakovaná nebo dlouhodobá expozice může způsobit leukémii.
Fosgen-oxim
Příznaky a symptomy se objevují okamžitě po expozici.
Účinky na kůži:
- Bolest objevující se během několika sekund a blednutí (zbělení) kůže obklopené červenými kruhy objevující se na exponovaných místech do 30 sekund.
- Přibližně do 15 minut se na kůži objeví kopřivka. Po 24 hodinách vybělená místa na kůži zhnědnou a odumřou, poté se vytvoří strup.
- Svědění a bolest mohou přetrvávat po celou dobu hojení.
Další systémové účinky:
- Silná bolest a podráždění očí, slzení a možná dočasná slepota.
- Dýchací příznaky zahrnují okamžité podráždění horních cest dýchacích, které způsobuje rýmu, chrapot a bolesti dutin.
- Vstřebání fosgenoximu kůží nebo jeho vdechnutí může mít za následek tvorbu tekutiny v plicích (plicní edém) s příznaky dušnosti a kašle.
Jaká je léčba toxicity puchýřkovitých látek?
Nejdůležitějším faktorem při léčbě toxicity puchýřkovitých látek je odstranění puchýřkovitých látek z těla. Odstraňte a uzavřete do dvojitého plastového sáčku veškeré kontaminované oblečení. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Lewisit je jediným puchýřovým činidlem se známým antidotem. Expozice puchýřovým látkám není obvykle smrtelná, pokud se pacientům dostane okamžité podpůrné lékařské péče, aby se minimalizovaly následky expozice.
Sírový yperit byl hojně používán v íránsko-irácké válce a v současné době je stále asi 30 000 obětí, které trpí pozdními účinky této látky. Chronická obstrukční plicní nemoc, plicní fibróza, opakované vředové onemocnění rohovky, chronický zánět spojivek, abnormální pigmentace kůže a několik forem rakoviny, to jsou jen některé z dlouhodobých účinků jejich expozice.