The Use of 1,5-Anhydroglucitol (GlycoMark) to Monitor New Classes of Therapies for Managing Postmeal Glucose in Patients with Diabetes Měření A1C je kritickou Měření A1C je kritickou součástí léčby diabetu; nicméně klíčovým omezením A1C jako měření glykémie je nedostatečná aktuálnost – neodhaluje základní exkurzní hladiny glukózy v krvi u středně kontrolovaných diabetických pacientů (A1C < 8), protože se jedná o měření průměrných hladin glukózy v delším časovém horizontu. Naproti tomu stanovení 1,5-anhydroglucitolu (1,5-AG) reaguje rychle a citlivě na sérové hladiny glukózy nad renálním prahem a bylo prokázáno jako validní marker postprandiální hyperglykémie a krátkodobé kontroly glykémie (1,5-AG byl nedávno zařazen do nových pokynů Mezinárodní diabetologické federace pro léčbu glykémie po jídle jako nová technologie měření PPG).
1,5-AG byl nedávno použit v klinických studiích s několika novými třídami terapií pro zvládání postmateční glykemie (analogy amylinu, deriváty glukagonům podobného peptidu-1. Inhibitory dipeptidylpeptidázy-4, inhibitory alfa-glukosidázy). V případě sitagliptinfosfátu, inhibitoru DPP-4, se 1,5-AG zvýšil o 4,45 ug/ml ve skupině se sitagliptinem (n=75) ve srovnání s poklesem o 0,33 ug/ml u placeba (n=76), což představuje rozdíl mezi léčebnými skupinami v 1,5-AG 4,78 ug/ml (95% CI: 3,76, 5,80; p<0,001) po dobu 12 týdnů a odpovídá zlepšení kontroly PPG. Ve studii s miglitolem, inhibitorem alfa-glukosidázy, srovnávající skupinu s placebem (n=84) se skupinou léčenou miglitolem (n=158) po dobu 12 týdnů, se průměrné hladiny 1,5-AG od výchozí hodnoty (4,62 ug/ml) do konce studie ve skupině s placebem významně nezměnily. Ve skupině léčené miglitolem se 1,5-AG od výchozího stavu do konce studie zvýšil z 4,79 ug/ml na 10,46 ug/ml, což odpovídá změnám v kontrole PPG. Po 4 týdnech byla průměrná hodnota 1,5-AG 9,15 (p<0,001 ve srovnání s výchozími hladinami). Údaje z těchto a dalších studií naznačují, že 1,5-AG odhalil základní účinky léčby na postprandiální kontrolu glukózy, které nebyly snadno patrné z měření A1C. 1,5-AG tak může být užitečným doplňkem k A1C, který odráží PPG u diabetických pacientů léčených přípravky zaměřenými na PPG. STEVEN WITTLIN, ERIC BUTTON, TOSHIKAZU YAMANOUCHI, ANTONIO CERIELLO, Rochester, NY, Kannapolis, NC, Tokio, Japonsko, Coventry, Velká Británie 2009-PO Kannapolis, NC; Rochester, NY Clinical Therapeutics/New Technology – Glucose Monitoring and Sensing
.